《中国经济周刊》 记者  王秉阳|北京报道

挂号时对医生毫无了解、检查结果要到现场去取、办手续烦琐不堪……这些医疗健康服务中的痛点，将逐步得到解决。

国家卫生健康委员会（以下简称“国家卫健委”）日前就“互联网+医疗健康”发展情况举行新闻发布会，国家卫健委、国家医保局相关负责人介绍了目前的发展情况，江苏、江西两省拿出了具体案例。

国家医保局：完善顶层设计

2020年底，国家卫健委联合国家医保局、国家中医药局印发《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》，聚焦群众看病就医的“急难愁盼”问题，推动便民惠民服务向纵深发展。

今年的政府工作报告中明确要求，促进“互联网+医疗健康”规范发展。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，国家医保局高度重视推进“互联网+”医疗服务医保支付的相关工作，不断完善“互联网+”医疗服务的价格和医保支付政策。

据记者了解，国家医保局此前已经开展了“互联网+”医保服务，将新冠肺炎疫情期间的有关经验常态化，为参保人提供方便、快捷的医疗和医保服务。

“互联网+医疗健康”的价格政策如何设计？提供服务的机构资质如何保障？支付层面如何引入医保？国家医保局在这些层面均有相关制度设计。

在价格政策方面，熊先军表示，明确设立“互联网+”医疗服务价格项目的基本条件，健全“互联网+”医疗服务价格形成机制，坚持线上线下同类服务合理比价的基本原则。由医保部门制定调整“互联网+”医疗服务的价格。

熊先军说，在定点协议管理方面，明确提供“互联网+”医疗服务的医疗机构均可依托其实体医疗机构，以签订补充协议的方式纳入到医保的定点管理范围。

在医保支付方面，他表示，明确将符合条件的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务纳入医保基金的支付范围，诊疗费和药费医保的负担部分，可以实现在线直接结算。参保人如同在实体医疗机构就诊一样，可以刷卡结算，负担自己的部分。

互联网医疗从“可选项”变成“必选项”

熊先军表示，在疫情期间，全国各地互联网医院积极参与免费咨询义诊，加大了“互联网+”医疗服务的供给，为打赢整个疫情防控阻击战作出了积极的贡献。

“特别是在武汉，武汉当时印发了《武汉市互联网+医保服务实施方案》，在武汉的协和医院、省人民医院、武汉市中心医院等开展了互联网的诊疗，慢性病门诊定点药店线上医保支付，线下药品配送到家。”熊先军表示，截止到2020年4月18日，武汉疫情基本上胜利时，武汉市的7家医疗机构共生成药品的订单处方25000多张，其中合规处方是19000多张，药店结算完成订单物流配送的处方是1.9万张。同时，上海部分医院，比如上海中山医院等12家医疗机构也实现了医保在线实时结算，医保患者线上脱卡支付，药品能够配送到家。

新冠肺炎疫情尚未远去，“互联网+医疗健康”将在此背景下发挥哪些优势？

国家卫健委规划司司长毛群安表示，“互联网+医疗健康”发展的政策效应日益显现，并且在疫情防控中发挥了突出作用，已经形成部门协同、上下联动的良好发展态势。

他介绍，据不完全统计，目前7700余家二级以上医院建立起了预约诊疗制度，提供线上服务，全国建成互联网医院已经超过了1100家。“互联网+医疗健康”在很多医疗机构逐步从“可选项”变成了“必选项”，从“锦上添花”变成了“雪中送炭”，互联网医疗已经成为医疗服务的重要组成部分，应该说，公众在看病就医过程中也得到了更好、更便捷的体验。

毛群安表示，下一步，将继续秉持鼓励创新、包容审慎的原则，以“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动为抓手，深入总结推广典型经验做法，着力围绕提高老百姓看病就医的获得感，持续推动“互联网+医疗健康”服务向纵深发展。

江苏、江西交出成绩单

看病时，很多人有过这样的无奈：只知道哪个医院好，不知道该挂哪个科、选择哪个医生，最后往往是看看简介，随便选一位医生。

对此，江苏省设计了针对全体26万名医生的人力管理系统。江苏省卫健委副主任兰青介绍，这一系统可以把所有医生的门诊、住院、手术等相关诊疗信息全部进行归集。

“目前，我们已经归集了10亿人次的门诊和4100多万份的住院病历，由此可以知道某一个疾病江苏省哪位医生看得最多。”兰青说，患者也可以通过江苏健康通APP精准导医，用疾病的名称检索到最会看病、经验最丰富的医生是谁。

兰青认为，鼓励医生多上临床、多看病，这个医生才会有更多的病人，“光会写文章、光会做科研，不看病、不开刀，在我们这里就没有病人会找。”同时，在“互联网+”的大环境里，“导医生”的方式更加凸显临床医生在医疗服务中的主导地位，有利于构建新型的医生、医院、患者之间的和谐关系。

江苏还在推行健康档案随身带、随时用的模式，来避免就医自带纸质病历本、电脑打印的处方和检查报告易遗失等情况。

在发布会上，兰青介绍，江苏省在省市县三级健康信息平台建设时，设计了以身份证号码为索引的自动汇集机制，患者在省内所有的就诊记录、公共卫生服务记录都会自动汇集到自己名下形成健康档案。患者可以从健康档案中实时查看检验检查结果；今年江苏省还将把省内所有医疗机构的影像全面上云，届时患者可以通过索引查询自己的影像资料。

兰青表示，江苏健康通APP已汇集6100多万居民的健康档案。个人可以随时调阅自己的健康档案；去医院无须携带纸质病历，可以减少不必要的重复检查，节省费用、减轻负担。并且，健康档案只有患者自己或自己的委托人才能查阅，提供给医生时可以有主动性地选择，能够最大限度地保护患者隐私。

在江西省，生孩子再也不需要在卫生健康、公安、医保、人社4个部门递交纸质材料，只需要一次提交15项基本信息就可以实现“一链联办”。此外，开展电子证照建设大大方便了信息登记和使用。江西省卫健委一级巡视员曾传美介绍，自实施全面两孩政策至今，江西省生成出生医学证明电子证照289.41万张，实现了与浙江、福建、广东等10个省份共享出生医学证明的数据。

在医疗健康服务领域，数据“多跑路”，群众就能“少跑腿”，变“难受”为“享受”。曾传美介绍，下一步，江西省还要优化升级在线服务，延长服务链条，逐步实现电子证照部门之间和省际互认。

（本文刊发于《中国经济周刊》2021年第6期）

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