作为2013年设立的全国唯一“医疗特区”,海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区担负着医疗健康领域改革开放探路的重任。站在“十五五”开局的关键节点,乐城如何平衡事业属性与产业属性,如何将特许政策红利转化为全民共享的创新成果,又如何在跨境医疗竞争中锻造中国优势?日前,《经济参考报》记者专访了海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局局长傅晟。
记者:乐城是我国医疗领域改革开放的“试验田”。结合此前您在地方治理的工作经验,如何看待乐城的核心定位与独特价值?在平衡事业属性与产业属性方面,乐城有哪些探索?
傅晟:乐城是全国唯一的“医疗特区”,是海南自贸港高水平对外开放和高质量发展的重要窗口,也是全国医疗健康领域改革的重要窗口,还是首个开展真实世界数据研究试点的区域。国家先后推出“国九条”、新“国九条”等系列政策支持乐城发展。理解乐城的核心定位,可以从三个独特价值展开。
第一,乐城是政策改革的试验田和先行先试区。2019年乐城管理局成立以来,我们累计推出十余项全国首创或全国唯一的改革举措,为全国医疗健康领域深化改革和扩大开放积累新经验。例如,成立全国唯一的医疗、药品“二合一”监管机构,有效提升协同监管效能;建成全国唯一特许药械全流程追溯平台,实现药械进口、审批、使用、监管全链条可追溯;全国首创国际创新药械“特许使用-真实世界研究-注册上市-医保准入-海南生产”全链条发展模式等。乐城还通过海南自贸港立法先行制定生物医学新技术促进规定,构建起全链条、闭环式制度保障体系,走在全国前列。作为改革试验田,乐城既需要大胆探索,也需要建立容错机制,允许在依法依规前提下先行先试。
第二,乐城是以一个领域为切入点、做产业深度和政策深度探索的垂类园区。乐城不只是医疗园区,更是以医疗为切入口的高新技术产业园区,可与药械研发、金融保险、康养养老、旅游等深度融合。与普通高新区、医疗园区相比,乐城的特点在于把医疗资源形成了聚集,汇聚43家国内外高水平医疗机构,并集聚数百家生命健康企业,创新企业可与医院零距离对接,就地开展临床验证,所以,乐城是实现治病诊疗和产业创新紧密结合的园区,这是区别于普通园区的显著差异。
第三,乐城是全生命周期健康管理的先行区。传统医院重点解决患者生病之后的诊疗问题。乐城在落地瑞金、华西、中山眼科等顶尖公立医院,做强严肃医疗的同时,还向前端筛查、健康管理、康养服务延伸。我们提出“来一次乐城,守一生健康”,乐城不仅看病治病,还覆盖预防、筛查、诊疗、康复、康养等健康全链条。
关于事业属性与产业属性的平衡,医疗首先是公共事业,属于政府要保障的公共服务。药品直接关系生命安全,属强监管领域。在严格监管框架下,允许国外已上市、国内尚未上市的药械在乐城先行先试,让国内患者不出国门就能用上海外新药,是乐城极具标志性的公共事业价值。与此同时,医疗健康又是前沿高科技产业。乐城不仅要引进海外创新药械产品,还要打造创新高地、产业高地,形成内生动力和长久发展之基。
国家对乐城分两个阶段明确目标:2025年,实现医疗技术、装备、药品与国际先进水平“三同步”;2030年,建成世界一流的国际医疗旅游目的地和世界一流的医疗科技创新平台,前者主要体现公共事业属性,后者主要体现创新属性、产业属性。我们在实践中坚持两者兼顾,既发挥事业属性、服务更多患者,也注重抓好创新转化、做强生命健康产业。
记者:截至目前,乐城已引进超600种特许药械和特殊食品实现“中国首用”,其中不乏全球领先的“黑科技”。能否分享一两个让您印象深刻的案例?在精准对接目标受众、做好推广方面,乐城有哪些思路?
傅晟:我们编撰的《寻光者》一书记录了100位患者的真实求医故事,他们最终在乐城用上急需的创新药械,重获健康。
举两个例子。一是乐城落地中国首台、全球唯一获批临床使用的硼中子俘获疗法(BNCT)治疗系统,主要用于不可切除的局部晚期或复发性头颈部肿瘤治疗,已完成四五十例患者治疗,取得较好临床疗效,为常规治疗效果有限的肿瘤患者带来新的治疗选择。二是治疗白癜风的磷酸芦可替尼乳膏,其通过乐城真实世界研究在国内获批上市之前,在乐城已率先惠及8000多例患者,有效缓解国内白癜风治疗手段不足的短板。
随着案例积累,越来越多群众逐步形成共识——找新药好药,就到乐城。
在推广方面,乐城拥有一批国际先进的特许药械产品,但大众患者知晓度仍有待提升。同时,乐城的区位特点也决定了它的服务边界并不局限于海南本地,更要面向全国乃至全球有特许医疗需求的患者,这也对搭建全国乃至跨境的推广转诊体系提出客观要求。
从国际经验看,跨境医疗做得好的地方,都建立了完善的推广体系甚至全球转诊体系。乐城也在系统构建推广和转诊体系,主要是跟国外的医疗机构、商业保险公司、健康管理机构等展开合作搭建网络,将患者需求与乐城供给有效衔接。
记者:跨境医疗正引来越来越多的“跨界”参与者——商业保司、行业组织、产业资本、科研机构等。乐城如何发挥政策和平台优势,把这些资源真正整合起来?面向2030年,您心中的乐城是一幅怎样的图景?
傅晟:做好跨境医疗至少要具备三种能力:一是医生诊断和手术能力,尤其是外科诊疗能力,这是基础;二是药品能力,医生能力再强,如没有好的药品支撑也很难真正解决问题;三是国际化服务能力,包括支付、保险、语言环境等政策与就医便利化等。
客观看,目前我国医生诊疗水平、手术能力,以及医药产业创新能力都是一流水平。差距主要在第三方面,即国际化服务能力。为更好承接国际客流,乐城正在加快“LeCare乐享”国际医疗旅游服务中心等平台建设,围绕签证咨询、跨境转诊、医疗翻译、接机住宿、诊后随访、康养文旅等方面,打造“体检-治疗-康养”一站式闭环服务,持续擦亮“国际医疗旅游之都”金字招牌。
保险和支付是跨境医疗的重要支撑。近年来,健康险在万亿规模基础上保持两位数增长,说明健康需求持续旺盛。乐城提出“医保保基本、商保担高价、慈善做补充”,更高层次、多样化的需求可通过商保满足。乐城已推出“乐城全球特药险”,统筹推进多层次保险产品体系建设。目前,乐城海外特药已与全国96个商业保险项目合作,覆盖人群超1.3亿人次;同步对接安盛香港等国际保险机构,落地国际保险一站式结算,打通境外患者就医支付堵点。
面向2030年,乐城的目标是建成世界一流的国际医疗旅游目的地和医疗科技创新平台。我希望,大家一想到健康问题、有健康需求,就会想到乐城、来到乐城。这里有先进的检查设备和诊断试剂,可以做到早发现、早治疗,帮助个人更好地规划健康管理;同时,通过整合临床、科研、产业、资本、保险等资源,让更多创新成果在乐城先行先试、加快转化,最终惠及更多患者和群体。
乐城这个名字很有意义。药的繁体字“藥”,上面是草,下面是“樂”(乐),寓意就是“草木去疾,身心复乐”。我想对全国乃至全球患者说,乐城,是一座汇聚“全球药、全球医、全球险”的健康希望之城,能为人们去疾、让身心复乐。