近日，腾讯微保发布《家庭医疗险年度用户洞察》，并宣布微医保·家庭医疗险完成2026版保障责任升级。该产品由腾讯微保联合三星财产保险于2025年推出，采用“一张保单保全家、加人不加价”的家庭共享保障模式，上线一年来用户数据反映出家庭保障需求从“个人持有”向“家庭共管”变化的趋势。

洞察报告显示，当前我国慢病患者规模已超4亿，占总人口近30%；2025年全国居民人均医疗保健消费支出达2573元，不少家庭仍面临医疗自费缺口。微医保·家庭医疗险过去一年投保数据中，30—40岁男性是投保主力，购险需求从个人风险防御转向家庭全盘规划。超过80%的投保用户会在投保完成后7天内将家人添加进同一份保单，通过微信管理保单。健康告知相对宽松，三高、结节等人群符合条件也可投保。

从家庭结构看，45%的投保家庭为三代同堂，55%为多娃家庭。截至2026年9月，已有超1000张保单保障人数满9人。理赔数据同样以家庭为中心：93%的理赔案件为家人申请，一老一小是理赔最常见人群，其中为子女申请理赔的报案量最多。产品接入“微信快赔”，用户可通过微信支付凭证页面“去报销”入口发起在线理赔。

2026版升级后，扣除免赔额后，住院医疗最高报销比例由80%提升至100%；最高续保年龄由80周岁扩展至100周岁。一张保单最高可保障9位家庭成员，配偶、子女、双方父母均可纳入，全家共享2万元年度免赔额和最高600万元保额。保障范围包括住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、手术费、药品费、重疾康复费等；住院医疗、外购药械等责任内费用最高可100%报销；特药覆盖120种重疾，不限清单；医疗资源拓展至私立医院190家、质子重离子医院12家；新增重疾康复住院保障。投保、理赔可全部线上完成，支持微信快赔，用户可代家人申请理赔，保单内家人也可自主申请。

目前，微医保系列整体投保用户规模已超5000万；腾讯微保自2017年上线以来累计服务用户超1亿。 腾讯微保工作人员表示，将继续立足家庭用户就医需求，打磨保险产品和在线服务能力，发挥商业健康保险在多层次社会保障体系中的补充作用。

编辑：宋杰