经济网网友“云端牧羊人”提问：

“十五五”规划建议明确提出促进人口高质量发展，积极应对人口老龄化，健全养老事业和产业协同发展政策机制。这反映出国家对养老体系建设的高度重视，我们老百姓听了也很振奋。但现实是，像我父母这样的老人，一心想在家里养老，但社区服务却跟不上，怎么办？

本刊记者 张燕

构建普惠型、可持续的社区养老服务网络，已成为积极应对老龄化、推动养老事业与产业协同发展的关键一环。

当前，绝大多数老年人倾向于居家养老。然而现实中，社区助餐、上门医疗、康复护理、适老化改造等基本服务仍显不足，“家门口养老”面临服务碎片化、供给不稳定、专业力量缺乏等现实困境。

我们能否让父母，也让我们自己的晚年，在熟悉的家中安稳度过？“社区服务跟不上”，正是当前居家养老的关键堵点。

理解居家养老的支持困境，首先要看到“差异”二字。

复旦大学老龄研究院教授、AI向善与数智养老研究中心主任申琦认为，居家养老的核心是“在熟悉环境中获得适配服务”。这决定了支持体系不能是“一刀切”的模板，而必须坚持因地制宜、因人而异。

城乡之间、区域之间发展不平衡；老年人群体本身也是千差万别，从活力四射的健康老人，到需要协助的半失能老人，再到完全依赖照护的失能失智老人，他们的需求光谱极为宽广。

如果脱离地域实际和老人个体的具体需求，哪怕投入再多资源，建再多的设施，也可能出现“服务在身边，却用不上、用不好”的错配，让支持难以落到实处。

从这个角度看，“社区服务跟不上”并非简单的数量不足，更深层次的是结构性与系统性难题。根据复旦大学老龄研究院的实践调研，痛点主要集中在三个层面：

一是资源分配失衡，城乡、区域间差距显著，中心城区服务点位紧张，供大于求，农村和偏远地区却存在服务盲区，供不应求的现象明显；

二是刚需供给缺位，健康老人的文娱、助餐等基础需求尚可覆盖，但失能失智老人急需的专业照护供给不够，这也是家庭照护的最大痛点之一；

三是持续运营能力薄弱，多数服务项目依赖政府短期投入，市场化运营机制不健全，社会力量参与积极性不高，难以形成长效服务能力。

那么，为什么不能加快步伐，投入更多资源，补齐所有短板呢？

养老体系的建设，离不开政府的政策引导和社会力量的积极参与。“事业”与“产业”的协同，需要一套精密耦合、相互赋能的运行机制。

在申琦看来，破解这些难题，关键要把握“政府定方向、企业愿参与”的协同逻辑，契合国家“十五五”时期养老事业与养老产业协同发展的导向。

具体来说，政府的核心职责是搭框架、定标准、强监管，而非大包大揽。

申琦建议，政府应出台全国统一的基础服务标准体系，明确社区养老服务的标配清单，同时赋予地方调整空间以适配地域差异；通过立法或政策刚性要求，在新建小区规划、老旧小区改造中预留养老服务空间，保障设施供给。监管层面要建立全流程评价机制，依托智慧平台实现服务过程可视化追踪，确保服务质量。

而激发社会力量的参与意愿与活力，核心是让企业“能获利、有预期”。申琦认为，形成“政府补一点、企业让一点、个人出一点”的成本分担机制。同时，鼓励发展连锁化、品牌化运营主体，像建快递驿站一样形成规模化效应，降低单店运营成本，让微利领域实现可持续盈利。唯有如此，才能推动养老事业的公益性与养老产业的市场活力形成合力，让居家养老服务真正触手可及、长久可持续。

就餐、就医、床前照护，是老年人最核心、最迫切的生活需求。近年来，国家已出台一系列政策举措，着力构建居家养老的支持网络，助力打通服务供给的“最后一百米”，让“养老不离家”更加安心、更有品质：社区食堂、老年助餐点如雨后春笋般在城乡涌现，成为支持居家养老最直观的“温度计”；多地政府通过提供补贴、制定租赁目录、建设社区“样板间”等方式，大力普及适老化理念和产品。从安装扶手、消除门槛、进行防滑处理等“微改造”，到配备智能监测设备、护理床等“适老产品进家庭”，让居家安全从“选择题”逐渐变为“必答题”。自2016年开展长期护理保险制度试点以来，累计惠及超330万失能群众，有效减轻了家庭经济负担。

让每一位选择居家养老的老人，都能在熟悉的社区环境中，获得有温度、有品质、可持续的支持，这不仅是家庭的愿景，也是我们整个社会需要共同答好的时代课题。

而构建成熟完善、覆盖全民的养老服务体系，必然是一项与时间赛跑、需要久久为功的重大任务。