文|胡泳

2024年7月24日，国家发展改革委、财政部印发《关于加力支持大规模设备更新和消费品以旧换新的若干措施》，统筹安排3000亿元左右超长期特别国债支持“两新”，其中，也对居家适老化改造所用物品和材料购置给予支持。

今年以来，随着“两新”的持续加力扩围，全国各地区各部门都在以适老化改造为抓手，积极打造老年宜居环境。在具体实践中，各地补贴的标准基本为改造总经费的30%。

那么，适老化改造，要怎么改才能“适”？这是一个值得讨论和关注的话题。

适老化改造是居家养老的前提

对许多人来说，有一个问题很重要：我在哪里可以安全地养老，而又不牺牲我的独立性？居家养老，也就是“就地养老”，是指在老年人的生活方式随着时间的推移发生变化时，仍能留在自己的家中。选择居家养老的人，所面临的最直接问题就是居住环境的适老化改造。

负担不起的或不安全的住房会使老年人难以居家养老。如果连合适的住房都无法保障，所谓的居家养老就容易成为一句空话。很多老人依靠养老金或子女支持，但养老金水平有限，尤其在大城市房价和租金高昂的情况下，容易面临“住不起”的困境。

为解决这个问题，建议实施和推动适老化改造的补贴和公共项目，发展“养老友好型保障性住房”。

社区层面，可建立“嵌入式小型养老院”，让老人既能留在熟悉的社区，又有照护服务；同时，发展“合居模式”，几位老人共享住房和生活成本。

家庭层面，子女可考虑帮助老人置换小户型住房，以减少成本和维护负担；或者，通过租赁市场让老人住在离子女近的区域，形成“半独立、半照护”的结构。

以安全而论，衰老会带来身体和健康变化，限制在家中的活动范围和可达性。传统上，大多数家庭住宅的设计并未考虑到老年人的需求。因此，许多住宅不得不进行大量改造，以支持独立性、安全性、舒适性和保障性。

对没有电梯的老旧小区，要加装电梯，以免行动不便的老年人坐困“愁城”。一些楼房的入口处有台阶，对轮椅形成障碍，需要打造适合轮椅通行的宽敞门道和室内外空间。另外，大力发展助餐服务和社区医养，也可以纳入广义的适老化改造范畴。

在家中，要全面实施“无障碍设计”，比如，消除门槛和高低差，简化通道，避免杂物阻挡，使用稳定的椅子和床；保证同层生活，即主要卧室、浴室和生活空间在一个层面上，并有充足的扶手和防滑安排；地板要能够容纳轮椅或助行器等无障碍地在房间当中穿行；良好的照明，特别是夜间照明；较低高度的厨房，无障碍的浴室、厕所和方便使用的洗衣房及储藏区；等等。

无论在哪一个空间里，都需要很多专门针对老人的细节改进，比如卫生间防滑处理，淋浴区配置沐浴椅，厨房燃气泄漏自动关阀，把厨房的橱柜架子换成拉出式装置，等等。对于重症老人，还必须包括合适的老人升降床。

重视科技作用，警惕伪适老化空间

从理念渊源来看，“适老化”出自国人对西方设计学术语“elderly-orientation”的转译，该术语是联合国于1974年提出的“无障碍设计原则”（Barrier Free Design）的应用，主要内涵是：要求专业设计人员为人工物（Artifact，此处指人工制品）制定标准化的使用方法时，要考虑到老年用户的感知、操作、自卫能力会随着身体机能一并退化的情况，以有意促成人工物与老年用户的心理、生理需求达成高质量的协调、融通。

有关适老化的研究，多秉持空间视角，围绕家庭（包括居家环境、老年住宅等）和社区（包括小区、居住区、退休社区等）结成的空间体系，探讨如何让室内外环境经过“交互设计”“感官代偿”“意念社区”“空间监护”等策略的改造，充分响应老年人的空间需求，为老年人营造舒适的生活圈微环境。

由上可知，我们可以把适老化之“适”，理解成作为客体的住宅和社区空间，在设计师的控制和引导下，通过改变自身构造去呼应老年居民诉求。

需强调，“适宜性”并不意味着设计方案和技术装置越精致、越时髦就越“好”。很多时候，被主流社会赋予“落伍”或“技术含量低”等标签的居住模式，反而最贴近老年人真正向往的生活。设计者若居高临下地鼓动、强迫老年人在生活方式上“吐故纳新”，就会以貌似为老年人好的姿态，生产出炫技有余、适宜性不足的伪适老化空间。

尤其值得强调的是，在当下的适老化改造过程中，科技可以发挥很大作用。如跌倒感应器、可穿戴报警装置，让老人随时能呼叫家人，但不显得“被监视”。血压、血糖、心率等数据自动上传，可实现远程医疗监测，异常时还可通知家人或医生，让老人单独在家也能减少风险。通过视频通讯工具，老人可轻松与子女、朋友保持联系；室内锻炼、老年兴趣社群、在线课堂等线下活动，可以帮助老人避免孤独。

技术走向令人兴奋，现在的语音处理更加自然，触摸屏设备也更容易使用，大多数设备属用户友好型，使得我们可以利用技术进一步帮助老年人，让那些令人痛苦或难以完成的事情自动化。比如，大力发展辅助机器人，降低成本，做好人性化交互和适老化设计。

在未来10年，精通技术的一代将走向退休，并寻找延长自身独立性的方法。智能老龄化技术将为他们提供资源，让他们在未来的岁月里生活得更好。当然，有技术经验的护理人员对于实施和使用技术系统的成功也至关重要。

（本文作者系北京大学新闻与传播学院教授）