中国经济周刊-经济网讯（记者 宋杰）“创新药研发周期长、风险高，需要一个科学合理的定价体系来支持其发展。”2025年上海两会期间，上海市政协委员尧金仁关注的重点之一是完善商业健康险支持创新药可持续发展。

他指出，尽管在相关政策的推动下，商业健康险自2019年以来支付规模的年复合增长率超过了25%，但对创新药的支付贡献在2023年仅约占5.3%。 

尧金仁在接受记者采访时表示：“我们必须认识到，创新药是医疗领域的重要突破，但由于其高昂的研发成本和风险，科学合理的定价体系至关重要。这不仅关系到药企的可持续发展，更关系到患者能否及时获得先进的医疗治疗。” 

针对这一话题，他建议有效连接药企、商保公司、医疗服务提供方、健康科技公司等多个主体，依托政府主导，协力打造一体化的药品、创新支付、健康管理服务体系和生态，促进“三医联动”、协同发展，以保障群众获得高质量、更安全、有效率、能负担的就医服务。 

他说，要充分发挥上海医药创新要素和保险机构集聚的优势，推动商业健康险与医保有序对接、错位发展，将医疗自费作为商保突破的方向，解决门急诊自费比例高、住院自费绝对金额大、医改后院外自费购药增长快等“痛点”。 

“我们要深化医保大数据实验室建设，增强产品开发和精准定价能力，实现既‘保健康人’，也‘保人健康’。” 

他认为，应健全支持药企可持续创新的合理回报机制，将创新药医保支付标准与定价体系分开。他说：“有支付能力的群体为创新药买单，最终将惠及所有消费者。我们应改变‘进医保优先于进商保’的认知，让创新药在医保准入前先行探索由商保支付，让市场去验证其安全性、有效性、创新性。”

此外，尧金仁表示，应在目前满足大多数人基本医疗保障普惠版的基础上，增设“沪惠保”升级版，满足更高医疗支付的需求。他说：“我们要做强‘沪惠保’品牌，通过制定分级费率和开发分档产品，持续扩大其惠及人群。”