中国经济周刊-经济网讯 4月23日，上海市政府部门指导的城市定制型商业医疗保险“沪惠保”投保窗口正式开启。

作为上海新晋的一张城市名片，“沪惠保”已守护上海市民三载，三年累计参保人次超2000万。

据悉， “沪惠保”由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合中国人寿、新华人寿、人保健康、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛等8家保司共同承保。

截至2024年3月底，“沪惠保”三年累计结案案件超65万件，累计赔付金额超16亿元，惠及数十万家庭，最大年龄受益人104岁，最小年龄受益人仅3个月，单人三年累计最高赔付金额243.6万元，切实减轻了参保人的医疗费用负担。同时，理赔电子诊疗数据应用率达75%，平均结案时效仅2.3天，提升客户服务体验，为各类病患提供了及时有效的帮助，缓解患者家庭医疗费用负担。

据了解，2024版“沪惠保”在维持保费129元/年不变的情况下，保障责任再升级。如：开通质子重离子医院直赔服务，解决患者垫付资金压力，最高可达30万元/年/人。同时，在上海市大数据中心、上海市医保中心的协同支持下，应用区块链技术升级主动理赔服务，参保人授权开通服务后可“免申即享”，出院后符合“特定住院自费医疗费用保险金”理赔条件的无需申请可自动获赔，打造公共服务第一链。此外，增加国内外特药种类，国内特定高额药品从去年36种扩增至41种，海外特药从去年15种扩增至28种，CAR-T治疗药品从去年2种增至3种，覆盖上海市民高发病种，扩大受益人群。

编辑：宋杰