早上八点，江西省永修县虬津镇中心卫生院内镜室里，县人民医院下沉主治医师张松江正带着两名年轻医生做胃肠镜检查。而在县人民医院名医诊区外，涂埠镇居民陈大妈攥着挂号单，等的正是每周六从南昌赶来的三甲专家。梅棠镇卫生院那边，临床医生刘鑫在县医院下沉医师指导下，完成了一例桡骨远端骨折手法复位……

三个场景，勾勒出永修县医疗卫生人才队伍建设的逻辑链：三甲专家“跑进来”，县级骨干“沉下去”，本土医生“接得住”。三级人才接力，正将一支“带不走的医疗队伍”从愿景锻造成现实。

三甲专家“跑进来”

永修距南昌仅半小时车程。便利的交通曾是一把“双刃剑”：群众去省城方便了，县医院的病人却被“虹吸”，医保基金外流和疑难重症外转率长期居高不下。

破题的钥匙，是一套“科室点单、人力搭桥、专家接单”的柔性引才机制。“省城大医院能给的条件，我们确实给不了。但基层患者的需求等不起。”永修县总医院人力资源部负责人坦言。既然全职引进不现实，那就让专家“候鸟式”扎根。

截至目前，永修已柔性引进县外知名医疗专家92人，涵盖心脑血管、肿瘤微创、呼吸、泌尿外科等重点领域。引进不是“挂名”，永修对外聘专家实施“周跟踪、月评估、季总结”全程考核，每半年举行带教医生述职会，用制度倒逼专家“真教真带”。

2025年底，永修县总医院与广州医科大学附属第一医院签署医联体合作协议，这家拥有国家呼吸医学中心的三甲医院派出16个学科专家团队定期坐诊。慢阻肺患者张先生算了笔账：“以前去广州看呼吸科，来回至少三四天，现在专家就在县里，省钱省心更省力。”

“以前是我们追着病人跑，现在是病人追着我们问。”永修县人民医院骨科副主任医师金磊说。南昌大学第二附属医院泌尿外科专家余义定期下沉半年，通过手术带教，带出了一支能独立完成高难度腔镜手术的本地团队。

县级骨干“沉下去”

三甲专家解决了“有没有”，要让优质医疗抵达乡镇末梢，还需县级骨干“沉下去”。

过去的对口帮扶常陷入“蜻蜓点水”困局：专家来了，看几个病人就走；基层医生在旁边看，学不到真本事。永修的破题之策颇为“硬核”：全脱产驻院，取消原单位诊疗权限。下沉期间，县级医师的人事关系、绩效待遇与原单位脱钩，从制度上杜绝“派而不驻、驻而不干”。

2026年，永修择优选派40名骨干医师分两批下沉至乡镇分院担任业务副院长。在虬津镇，县里精准调配内镜、麻醉、外科等7名中级骨干长期驻点，培育“一院一专科、一人一专长”的特色矩阵。

张松江是其中一员。翻开他一个月的工作簿：下乡21天，门诊338人次，住院查房67人次。但他更看重另一组数字：“我带教的两名年轻医生，现在已经能独立完成胃肠镜检查了。”

虬津镇尿毒症患者张大叔过去一周要往县医院跑三趟透析，血透室建成后，“走几步就到，一年省下两千多块”。周边50多名肾病患者再不用每周三次往返县城。

目前，全县累计下沉专家272人次，带教基层医师106人次；乡镇卫生院本科以上学历人员占比从18%提升至41%；虬津、云山两个县域医疗次中心辐射周边10余万群众，让群众“家门口”看好病。

本土医生“接得住”

三级人才接力的最终落点，在每一个乡镇卫生院、每一间村卫生室——本土医生能不能“接得住”。

前不久，一名意外摔伤的患儿被送到梅棠镇分院。放在以往，这类病例只能转诊。但这一次，刘鑫在方伟平指导下，熟练完成牵引、复位，复查X线显示骨折端对位良好。“看到孩子胳膊能动了，我悬着的心总算放下了。”患儿家长说。

“我驻点基层，就是要把县级医院的规范诊疗技术、临床经验带到乡镇。”方伟平说，“更重要的是，我走了以后，他们自己能干。”

这种“自己能干”的底气，来自系统化的“造血”机制。永修县落实“一人带一徒”全覆盖，21名基层年轻医务人员与下沉医师结成帮扶对子，门诊坐诊现场带教、查房实战教学、病例研讨提升内力。“张老师连镜子旋转的角度都会停下来讲解，现在我自己操作心里有底了。”虬津镇中心卫生院一位年轻医师说。

刘鑫已经开始畅想：“再过一年，我也可以带教基层同事了。”从“被带教者”到“带教者”，角色的转换意味着“带不走的队伍”正在实现代际传递。

“柔性引才不是简单‘输血’，最终目标是实现‘造血’。”永修县卫生健康委相关负责人说，“而‘造血’的最终检验标准，是专家走了以后，这支队伍还在不在、能不能打。”