对许多行动不便的康复患者来说，定期往返医院曾是一道难迈的坎。如今在江西省永修县，这道坎正被一步步填平——医生背着药箱进了家门，康复训练搬到了床前，中医艾灸的温热飘进了农家小院。

近年来，永修县以县乡联动、上门服务、阵地建设为抓手，推动康复资源下沉、服务关口前移，逐步构建起覆盖城乡、衔接顺畅的康复服务体系，让越来越多群众在家门口就能享受到便捷、专业的康复服务。

诊室“搬”进家，破解出行难

“我这腰做完手术，去一趟医院折腾得够呛，没想到王主任直接到家里来了。”艾城镇75岁的阙奶奶因腰椎间盘突出术后恢复缓慢，一度对康复失去信心。永修县中医医院康复科主任王伟带着团队联合乡镇卫生院，把诊室“搬”进了她家，细致评估恢复情况，当场调整居家康复方案。

在中风后遗症患者张爷爷家中，治疗师手把手示范训练动作，还教家属艾灸、穴位按摩等中医适宜技术。“医生教得细，我在家也能帮着做，心里踏实多了。”张爷爷的老伴说。

这样的上门服务正在永修多地常态化开展。立新乡卫生院组建康复团队，为脑卒中后遗症等行动不便患者提供“一对一”上门康复支持，截至目前已惠及群众185人次，累计为患者节约交通、陪护等费用超1.6万元。江上乡卫生院则将上门医疗服务重点面向残疾人群体，定期入户体检、一对一康复指导、政策上门宣讲，变“群众跑”为“医生跑”。“以前是我们往医院跑，现在是医生往家里跑，这服务真是做到心坎上了。”一位残疾患者家属感慨道。

县乡“联”到位，管好出院后

“出院不等于康复结束，后续管理跟上了，群众才能真正好起来。”永修县卫健委相关负责人说。

依托医共体建设，永修县推动县乡两级医疗机构协同开展出院患者延续性健康管理。县妇幼保健院、县中医医院联合立新乡卫生院，深入村组为术后患者开展上门随访，将专科诊疗与中医康复指导送至群众家中。

白槎镇中心卫生院面对九旬骨折术后患者，不仅上门评估指导居家康复，还通过多学科会诊和上级医院远程协作，成功化解了老人术后出现的并发症风险，最终帮助老人重新下地行走。“能重新站起来，想都不敢想，谢谢医生们！”老人激动地说。

“我们多跑一趟，老人就少折腾一趟。”白槎镇中心卫生院一位参与随访的医生说。在服务网络建设上，永修县以县中医医院康复医学科为主体，以基层医疗机构为基础，支持建设县级康复医院。目前，县中医医院康复医学科已建成运行，基层医疗机构康复床位逐步增设，县乡两级康复服务衔接机制初步形成。

服务“延”向广，覆盖更多群

永修县的康复服务正从传统医疗康复向更广领域延伸。

儿童康复领域，永修县启动0—6岁儿童孤独症筛查干预及康复救助项目，构建“宣教—筛查—诊断—干预”全链条服务体系，已完成7998名儿童初筛；残疾儿童康复救助年龄由0—6岁扩展至0—15岁，救助标准同步提高。精神障碍患者的社区康复同样在推进，县民政局已启动“赣康心灵驿站”项目，引入专业力量为精神障碍患者提供社区康复支持。

同时，全县所有卫生院设立中医馆，推广中医适宜技术，部分村卫生室建设“杏林驿站”，让村民抬脚就能做上康复。县康养中心建设项目建成后，将进一步充实县域康复护理资源供给。

如今，永修越来越多的康复患者不再为“去一趟医院”发愁，医生上门的身影正成为乡村里寻常的一幕。