早上8点，江西省永修县人民医院名医诊区外，市民陈大妈攥着挂号单候诊。如今，她不用再一大早赶往南昌，省城专家会定期来“家门口”坐诊。这一变化，源于永修县近年来推进的医疗卫生人才改革。截至今年8月底，永修县乡村两级诊疗人次攀升至65.62万，同比增长10.36%。

柔性引才：省城专家“候鸟式”扎根

县域医院引才难，难在平台不如省级医院、待遇拼不过大城市。永修县的破题思路是：不求所有，但求所用。

“科室点单、人力搭桥、专家接单”——这套灵活机制让永修县三家县直医院根据科室实际需求精准引才。目前，永修县柔性引进专家48名，涵盖心脑血管、肿瘤微创等重点领域，专家年接诊患者超3000人次，年手术量突破300例。

“以前是我们追着病人跑，现在是病人追着我们问。”永修县人民医院骨科副主任医师金磊说，专家来了之后，科室的手术量和门诊量都在涨，“更重要的是，病人不用再往外跑了。”

精准育才：本土“造血”锻造队伍

引才是第一步，育才才是长久之计。永修县的思路很明确：专家来了不能只看病，更要带出能看病的队伍。

“第一台高难度腹腔镜手术，就是省里专家手把手带出来的。”永修县一位青年医生回忆。半年来，南昌大学第二附属医院泌尿外科专家余义定期下沉，通过手术带教，带出一支能独立完成高难度腔镜手术的本地团队。

永修县总医院出台外聘专家管理办法，细化“帮扶清单”和“带教指标”，实行“周跟踪、月评估、季总结”全程考核。每半年举行柔性引进专家带教医生述职会，受训医师围绕新技术掌握、疑难病例处置等内容，通过PPT展示学习成果。

“这种‘面对面授课、手把手带教’的方式，让我们在实践中快速成长，现在为患者看病更有底气。”永修县中医医院医生钟喻霞说。

在虬津镇中心卫生院，院长杨小勇对人才下沉带来的变化感受深刻：“专家不仅帮我们看病，更帮我们带出了能看病的队伍。从诊疗规范、病历质控到技术推广，专家手把手教、点对点带。”如今，该院年轻医师已能独立操作胃肠镜，“带教专家连镜子旋转的角度都会停下来讲解，现在我自己操作心里有底了。”

据统计，自专家下沉以来，全县累计下沉专家272人次，带教基层医师106人次；选派70余名骨干医师到上级医院进修深造；乡镇卫生院本科以上学历人员占比从18%提升至41%。

留才用才：让基层医生有奔头

引得来、育得出，还要留得住。永修县的着力点是：让基层医务人员在职称评定、待遇保障上有实实在在的获得感。

“以前待遇没保障，不少同事想辞职；现在工资福利都有兜底，工作起来更安心了。”一位扎根基层12年的医生感慨。

永修县打破编制壁垒推行“县聘乡用”，让基层医务人员在职称评定、待遇保障上享受政策倾斜。柔性引才实施以来，三四级手术占比提升近两成，疑难病例外转率明显下降，本土人才梯队逐步成型。

“柔性引才不是简单‘输血’，最终目标是实现‘造血’。”永修县卫生健康委相关负责人表示。从“请进来”的短期帮扶到“强本土”的长效发展，该县正以人才“强引擎”驱动医疗服务提质升级。

从陈大妈在“家门口”看上省城专家，到乡镇卫生院有了能独立操作胃肠镜的年轻医师，永修医改的每一步，都在回答同一个问题：如何让优质医疗资源真正沉到基层、留在基层。90.8%的县域就诊率，不是终点，而是一个新的起点。