江西永修数据互联打破县域医疗“信息孤岛”

8月26日上午,江西省永修县虬津镇村民王建国在镇卫生院抽血后,检验报告4小时内便通过“智慧健康”小程序推送到手机。这得益于该县投入2800万元建成的医共体信息平台,该平台打通了县、乡、村三级医疗机构数据壁垒,实现检验结果全域互认共享。

检验互认与AI辅助,破解基层诊断难题

永修部分乡镇距县城较远。过去,县乡村三级医疗机构检查结果互不认可。“重复检查群众意见很大。”永修县人民医院放射科医生杜美华说。

转机出现在2023年。永修县启动医共体信息平台建设,推出“基层采样、县级检测、全域结果互认”机制。基层卫生院采集标本后,由冷链专车送至县级医院统一检测,报告实时上传平台,全县医疗机构均可在线调阅。自平台运行以来,该机制已为基层群众节省费用112万元,基层检验项目从30余项拓展至120余项。

检验结果互通后,永修将目光投向AI辅助诊断领域。目前,全县2家县域医疗次中心配置了CT,9家重点乡镇卫生院配备DR,全部接入县级影像中心并引入AI辅助诊断系统。

吴城镇中心卫生院全科医生鲁鹏说:“过去看片子全凭经验,现在AI先筛一遍,专家再审一遍,放心多了。”同时,永修同步建立全域远程心电网络,累计完成心电诊断2.5万例。鲁鹏回忆:“有一次AI突然报警,显示一位胸痛患者心电异常,我们医生确认后,马上联系120,把人直接从乡镇转到了县医院,全程不到半小时。”目前,永修急危重症抢救响应时间已大幅缩短。

慢病管理与智慧药房,构建全周期服务

在永修,慢性病患者有了“红黄绿”三色标签:红色代表需专家会诊,黄色由家庭医生上门随访,绿色则进行线上指导。慢病管理系统与医院信息系统全面对接,实现预防、筛查、诊断、治疗、管理、康复六位一体闭环管理。

立新乡南岸村邹大娘患高血压十余年,她说:“以前追着医生问,现在是医生主动管。上个月血压有点高,医生第二天就上门来了。”全县累计完成慢病筛查73520人次,高血压、糖尿病、慢阻肺规范管理率分别达82.78%、82.56%、82.48%。自平台运行以来,慢病患者规范管理率较此前提升30%,急诊就诊率下降15%。

2025年6月,九江市首个县域智慧共享中药房在永修投用。基层医疗机构的中药处方统一上传平台,县级专业团队审核、调剂、煎煮,全程标准化、可追溯,患者看完病即可回家,汤剂次日便送到家门口。

“以前拿中药要等半天,现在手机下单,煎好的药直接寄到家,省心多了。”涂埠镇李大爷说。目前,智慧共享中药房每月代煎中药2000余单,群众满意度达98%以上。

永修还在全省率先建成医共体中心(云)药房,统一药械目录涵盖药品1052种、耗材1668种,46批次药品二次议价平均降价28.3%,节约资金近千万元。

急救调度统一指挥,缩短生命救援时间

凌晨2点,永修县120调度中心接到一位老人的急救电话。调度员通过北斗定位系统锁定最近一辆救护车,18分钟后到达现场。家属说:“以前就一辆救护车,从县城开过来要半个多小时,现在心里踏实多了。”

2025年5月,永修整合三家县级医院救护车资源,成立120急救调度指挥中心,在虬津、云山、艾城、吴城4个乡镇布设急救分站。全县共设急救站点6个、救护车18辆(其中13辆配备北斗定位)、急救医护110人。

“一键调度、就近派车、全程跟踪,现在平均派车时间不到一分钟,3分钟出车率100%,急救响应时间缩短到22分钟。”该中心负责人介绍,从今年5月起,救护车费用下调20%,特困人员急救费用全免。

今年前8个月,全县基层门诊量达64万余人次,同比增长9.73%,基层诊疗人次占比稳定在65%以上。从检验互认到AI辅助,从慢病管理到急救调度,覆盖全县的医疗信息网络正在重塑基层群众的就医方式。

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