“以前最怕村民来开药，药柜里空荡荡的。现在动动手指，药就送上门。”在江西省永修县江上乡南坑村卫生室，乡村医生熊茂强指着手机说。当天下午，他申请的降压药便由县总医院中心药房送达。

永修山区湖区交错，最远村卫生室距县城逾一小时车程。长期以来，基层药品品种少、配送慢、药价高。白槎镇72岁的张大爷患有冠心病和糖尿病，每月买药需往返县城两趟，“来回车费加饭钱就三四十块，有时还开不全药”。全县像他这样的慢病患者约5.29万人。

面对群众“购药远、购药难”的呼声，永修县总医院启动“中心药房+集中审方中心”改革。总医院药械部部长王玉函说：“调研发现，19个乡镇卫生院各走各的采购渠道，有的甚至三年没进过新药。”改革将采购权限统一收回，实现统一账号、统一目录、统一采购、统一配送。采购品种从2433个精简至1052种，县乡村三级药品重合率超98%，群众在村卫生室就能开齐所有慢病药。

今年3月，虬津镇中心卫生院收治一名突发心梗患者，急需抢救药但库存告罄。院长杨小勇通过调度平台一键申请，药库30分钟内专人专车送达。“过去自己开车去县城借药，来回1个多小时，时间太长了。”杨小勇说。目前，中心药房已完成紧急调拨38次、短缺药品临时采购86单，实现“急救药不断档、常用药不缺货”。

药品统一后议价能力增强。永修建立三方参与谈判机制，开展29次二次议价，集采药品占比升至63%，药耗综合成本下降28.3%，全县累计节约资金1640.9万元。“配送率从82%提升到100%，不合格就清退。”王玉函说，已有7家供应商被处罚。

用药安全同步加固。集中审方中心接入智能系统，药师荣为秋介绍：“过去一天最多审300张，现在15.1秒审完一张，还能自动提示配伍禁忌。”运行以来，处方合格率从85%提升至94%以上，药品全程条码追溯。

智慧服务让群众少跑腿。县中医医院智慧中药房配备8台全自动煎药机，可快递到家，已累计服务3000余人次。涂埠镇居民陈女士说：“以前自己煎药拿不准火候，现在医院代煎好送到村口，省心多了。”全县3家双通道药店完成电子处方流转改造，医保实时结算。

从“翻山越岭取药”到“药品主动上门”，永修县用“中心药房”改革打通群众用药“最后一公里”。县总医院院长熊树忠表示，下一步将把前置审方延伸至村卫生室，扩大智慧中药房覆盖面，让每个村庄的村民，都能在家门口拿到和县城大医院一样的药，这是改革的初心，也是最好的答案。