“以前换一次导尿管，全家折腾大半天，如今专家直接到家里来，真是帮了大忙！”看着县人民医院下沉专家龙飞医生为家中卧床老人完成导尿管更换，家属连声道谢。

这是永修县九合乡卫生院推进优质医疗资源下沉的一个缩影。日前，该院联合县人民医院下沉专家、本院医护骨干及辖区村医，为一名长期卧床的七旬失能老人实施上门导尿管更换服务，将诊疗从“窗口”搬到了“床头”。

从该院到老人家，驱车需18分钟，但对失能老人而言，这段路曾是难以跨越的距离。老人因多种慢性病长期卧床，需定期更换留置导尿管，往返医院极为不便。村医在例行随访中掌握情况后迅速上报，医院随即启动响应机制，组建“县级专家+乡镇医护+村医”三级联动团队，定制上门方案。

诊疗当天，团队先与老人及家属沟通，询问近期饮食、睡眠、排尿状况，安抚情绪。龙飞医生严格评估后，在村医与护士配合下全程无菌操作，精准完成拔管、置管、固定等流程，动作轻柔，全程不到15分钟，老人未出现任何不适反应。结束后，龙飞手把手指导家属管路清洁、体位管理、尿液观察等护理要点，明确异常情况处置方法。

从“坐堂行医”到“上门送医”，折射的是基层服务理念的转变。近年来，永修县依托紧密型医共体建设，推动县级专家常态化下沉。2026年以来，九合乡卫生院已累计开展“送医上门”服务50次，覆盖辖区失能老人16人。目前，该院已将此类服务纳入家庭医生签约服务包，建立定期上门巡诊机制，让更多行动不便的老人在家就能享受到规范的医疗服务。