在大医院人满为患、优质医疗资源分布不均的现实背景下，江西省永修县有一群人选择“逆流而上”。他们走出乡镇卫生院，走进村庄社区，甚至走进居民家中。他们可能叫不出你的全名，但一定熟悉你的血压和血糖；他们未必擅长起死回生的“神术”，却更懂得如何“防病于未然”……

他们，就是永修县的家庭医生——群众身边的健康守门人。

一场深夜电话背后的信任

凌晨一点，永修县立新乡独居老人郝奶奶突然被胸闷惊醒，心慌得厉害。

“当时第一反应是不敢动，也不敢睡。”事后她心有余悸地回忆。

但让她自己都没想到的是，她第一时间拨打的不是120，而是手机里存着的一个熟悉号码——家庭医生龙医生的电话。

电话那头，龙医生一边安抚她的情绪，一边快速调出电子健康档案中的既往病史。经过专业判断，他初步排除心梗征兆的可能性，考虑为情绪紧张引起的偶发心律失常，并指导她先服药观察，同时联系了最近的村医做好随时上门准备。

“您先别急，把床头常备的药按上次交代的量服下，开窗通风，靠在沙发上别动，我过十分钟再打过来。”半小时后，症状缓解。

“要不是有龙医生，我这大半夜的又得折腾去县城医院，还不知道要受多少罪。”郝奶奶红着眼眶说，“现在心里有底了，有人管我了。”

在永修，郝奶奶的故事并非孤例。截至目前，全县已有超过12.6万居民拥有了这样的“医生朋友”。他们不再是生病时才想得起来的“陌生人”，而是健康的“自己人”。

一次从“管病”到“管健康”的跃迁

传统的基层医疗模式，往往是“头痛医头，脚痛医脚”。而永修县家庭医生带来的，是一场理念上的根本变革——从单纯的“治已病”，转向主动的“管健康”。

在梅棠镇卫生院，家庭医生团队为每位签约居民建立了动态电子健康档案。这不是一张冷冰冰的病历，而是一份有温度的、个体化的健康规划书。

对高血压、糖尿病患者，医生不仅开药，更开出“运动处方”和“饮食菜单”，定期随访、用药提醒、并发症预防，把大问题分解成每一天的小行动。对孕产妇和儿童，从产前指导到产后访视，从疫苗接种到生长发育评估，提供一条龙的温情守护。对忙碌的上班族，则提供便捷的健康咨询和“长处方”服务，小病小痛不用请假、不跑县城、不排长队。

很多人会问：家庭医生能力够吗？资源跟得上吗？永修县的答案很直接：你不是一个人在战斗。

目前，永修县创新推行“1+1+1+N”家庭医生服务模式，即“1名县级专家+1名全科医生+1名社区护士+N名公卫人员”。背后，更有县域医共体内的县级医院提供坚实的技术支撑。遇到疑难杂症，家庭医生可以通过绿色通道，直接为患者预约上级医院的专家号源和检查，真正解决了农村群众“转诊难”的后顾之忧。

一组数据让这种模式变得具体可感：全县已组建132支专业家庭医生团队，115个服务小组活跃在乡镇村组，65岁以上老年人签约率达到85%，累计上门巡诊8.5万人次。

今年前四个月，全县已完成慢病筛查69684人次，新确诊慢病患者3813人——这些人，因为家庭医生的存在，不再是“被遗忘的早期患者”。

一份协议承载的职责与温度

“家庭医生签约服务，签下的不只是一份协议，更是一份沉甸甸的责任。”

永修县卫生健康委主任涂云竹表示：“我们始终坚持‘少生病、看病近、疗效好’的目标，推动优质医疗资源下沉基层，让家庭医生真正成为群众身边的健康管家。”

涂云竹介绍，下一步将持续深化家庭医生签约服务内涵，通过做细慢病全链条管理、做实医防融合、做优智慧医疗等举措，让每一位永修群众都能感受到家庭医生服务的温度和力度。

从“治病”到“管健康”，永修县的家庭医生正用脚步丈量民情、用专业守护生命。他们不只在诊室里坐等病人，更在千家万户中种下健康的种子。签约一位家庭医生，不只是多了一张卡片，而是多了一个时刻牵挂你健康的“亲人”。这，正是基层医改最温暖的底色。（李攀攀）