7月26日，由内分泌代谢科肥胖诊疗联盟牵头的“肥胖专病-医疗机构标准化体重综合管理服务体系建设项目”在南京正式启动，这是对“健康中国2030”战略和《国民健康“十五五”规划》的深入实质性落地，意味着我国肥胖防控从“政策号召”迈入“体系建设”的新阶段。江苏作为全国唯一战略试点，将探索我国肥胖防控工作的标准化、规范化路径，进而在全国推而广之。

随着国家“体重管理年”的深入推进，科学减重已是社会共识，为民健康的政策、举措、倡导持续夯实。

近日，国务院印发《国民健康“十五五”规划》，明确提出“实施健康体重管理行动”，鼓励二级及以上医疗机构设立体重管理特色门诊，具备能力的可设置肥胖防治中心。而在今年年初，国家卫生健康委将“所有三级公立综合医院必须开设健康体重管理门诊”列为年度为民服务实事项目。

据不完全统计，全国医疗机构建立了超5000家体重管理门诊。如何既开设，也开好，至关重要。内分泌代谢科肥胖诊疗联盟主席、复旦大学附属中山医院李小英教授表示：“全国已有5500多家医疗机构建立了体重管理门诊，但这些门诊运行得怎么样？有没有统一的标准？有没有规范的流程？有没有长期的随访？”

数据显示，我国成年人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，合计超重肥胖率超过50%。李小英教授指出：“肥胖与糖尿病、高血压、脂肪肝等多种慢性代谢性疾病及肿瘤密切相关，是诸多慢病的共同源头。肥胖是一种需要长期管理的慢病，需遵循‘防治康管’全链条理念。”

因此，把门诊服务盘活，从碎片化服务升级为标准化医疗服务体系，才能真正帮助患者避坑“盯着体重秤减重”，而是真正做到“代谢健康驱动”。这是关系到2.6亿人代谢健康的大事。

体重管理绝非简单的“开药减肥”或“食谱推荐”。它涵盖从精准评估、多学科会诊、个体化干预到长期随访的全链条专业服务，涉及内分泌代谢调控、医学营养治疗、运动处方制定、心理行为干预等多个专业领域。

李小英教授强调，“肥胖问题可通过长期、有效的医学手段管理。要让体重管理真正发挥作用，必须依托专业医疗团队的系统性干预。”

然而，长期以来，体重管理服务主要是碎片化服务，缺失了长期随访，导致医护人员的专业付出难以被量化和认可，服务价值没有得到彰显。

南京大学医学院附属鼓楼医院院长毕艳教授在调研中也发现，以江苏为例，全省精细化体重管理服务缺乏合理收费支撑，普通门诊挂号、检验检查等基础医疗收入占比高达89%，而体现多学科协作价值的MDT专项收费仅占23.4%，长期随访和延伸服务包更是低至10.3%。她认为，“服务价值没有被看见，服务体系就很难持续运转。”

李小英教授指出，当前亟需“推动健康体重管理门诊规范化建设、多学科协作及线上线下一体化管理，助力全国肥胖诊疗水平提升。”

通过标准化体系建设，将体重管理的专业服务内容流程化、可量化，一方面，让患者得到更全面、更高效的诊疗服务；同时，放大内分泌医师、营养师、运动康复师、心理医师等各专业人员的协作价值，有利于吸引更多优秀人才投身肥胖防控事业。

在启动会上，毕艳教授发布了《江苏省体重管理现状调研分析报告（2026）》。该调研覆盖江苏全省13个地级市的143家医院，结果显示：江苏全省仅11.7%的医院拥有独立实体体重中心，63.4%仍为专病挂靠门诊；院外随访覆盖率仅25.5%，全程数字化系统覆盖率仅5%；心理行为评估开展率仅8.7%，MDT（多学科联系诊疗）团队中心理科配置率仅41.4%。

这不仅是江苏的现象，也是全国体重管理领域的共性问题。而江苏将发挥其先行军的价值为问题破局找到符合省情、国情的有效解决方案。毕艳教授表示：“江苏作为全国医改的先行区，有责任、有能力、也有条件为全国体重管理事业探路破局。”

据了解，此次标准化体重综合管理服务体系建设以4个方面为主要抓手：在加强临床专科建设方面，将以肥胖专病为切入点，推动内分泌代谢科特色亚专业建设，打造差异化专科服务能力。

在推进医学技术创新方面，将建立全省统一标准化患者登记库，长期采集中国超重肥胖人群真实世界临床数据，开展创新服务模式与传统单一干预的对照研究，产出新技术、新方案、新策略。

在推进医疗服务模式创新方面，项目积极探索多专业一体化诊疗模式，将MDT多学科协作从简单的挂号绑定升级为有标准方案的服务包模式，同时构建覆盖院内诊疗和院外管理的全链条服务模式，整合教育工具、AI智能体等全要素。

在强化信息化支撑方面，项目同步建设全域数字化质控闭环体系，以数据驱动医疗质量持续改进。

对患者来说，他们可以体验到“预防—筛查—诊疗—长期随访”全链条诊疗服务，基于统一的首诊综合评估规范，以及MDT多学科协作标准流程，实现1个月、3个月、6个月、12个月的标准化医生随访节点，从而极大提高他们的减重目标达标率。

这些试行方案将率先在南京、扬州、盐城、苏州落地，建立四大标准化示范中心，从2026年至2029年分三阶段推进，即2026至2027年，完成试点探索与标准制定；2027至2028年，向多省份输出成熟体系；2028至2029年，实现全国网格化覆盖。

目前，创新药企信达生物作为核心支持单位，依托深度创新药物和产业资源，将深度参与，为推动体重综合管理服务体系的完善与落地做出贡献。

在体重管理领域，信达生物自主开发的玛仕度肽自2025年6月获批以来，凭借差异化的临床价值和持续积累的高质量证据，已成为国产创新药“硬科技”的代表。

相关临床研究显示，玛仕度肽不仅能减重，更能减少内脏脂肪、改善代谢功能，其研究成果多次发表在国际知名期刊，成为全球唯一同时登上《自然》主刊、《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》三大顶级期刊的GLP-1类药物。以玛仕度肽为支点，信达生物在内分泌代谢领域已建立起坚实基础。

信达生物制药集团执行董事、首席商业官张倩表示，“未来五年，信达生物计划再推出5—6款代谢类创新药，并将与行业各方和临床专家携手，为中国患者提供更多创新产品和解决方案，共同推动体重综合管理服务体系不断完善。”

编辑：侯隽