近年来，蓝山县聚焦县域医疗资源活、能力升、服务强目标，深入推动优质医疗资源扩容下沉，充分发挥市级对口帮扶作用，纵深推进紧密型县域医共体跨越发展，着力打造湘南区域医疗卫生服务“桥头堡”，县区域内医疗资源持续优化，医改监测指标稳中向好，学科建设迅速发展，服务能力不断增强，居民健康素养日趋提高，群众“舍近求远”的就医现象进一步得到遏制，群众满意度大幅提升，新型县域内就诊格局初步形成。截至2024年8月，县内市域外就诊率降低至16.77%，同比降低近4个百分点，县域内就诊率提高至76.87%，同比增加2个百分点。医保资金支出下降648.88万元，支出同比下降13、51%。截至2023年8月，周边县外患者来该县中心医院就诊住院病人1390人次，同比上年增长了55.6%。

高位推动“把方向”。县委、县政府高度重视省级边界类区域医疗中心建设工作，坚持“党委领导、政府主导”原则，成立了由县委书记龙向洋任顾问，县委副书记、县长邓群任组长的高规格的创建领导小组，并将创建工作与医共体建设工作一并纳入县委、县政府重要深化改革事项，建立高效的领导机制、协调机制、考核机制，强化政府公益办医责任，统筹谋划省级边界区域医疗中心建设，落实规划、指导、协调、监管、宣传等职能。今年县委常委会和县政府常务会多次专题研究创建工作。

市县合作“赋动能”。一是团队驻点帮扶。积极与永州市中心医院开展深度紧密对口帮扶合作，永州市中心医院组建以高职称挂职副院长为领队、包括心血管内科、神经外科、骨科、妇产科、儿科等科室的医疗专家帮扶团队，长期派驻该县中心医院开展“传、帮、带、教”实地帮扶。双方签订帮扶协议，制定工作规划，明确发展目标，实现互利双赢，共同发展。二是创新学科发展。对标合作方案，对市帮扶专家授权任命相应科室负责人职务，明确职能职责。发挥专家专长优势，带领各帮扶科室积极推广新技术，拓展新项目。今年以来，专家帮扶团队共开展神经外科、心血管内科、妇产科、骨科等三、四级手术近600例，新增消化肿瘤微创介入、主动脉夹层B型覆膜支架腔内修复术、冠脉血管内超声指导下的冠脉介入术、开颅夹闭术、大子宫腹腔镜切除术、大肌瘤腹腔镜剔除术、冷刀宫腔镜宫腔粘连分离术等高精尖手术项目20余项，协助对应帮扶科室成立MDT团队10余个，开展各类培训40余次，学科能力明显增强。三是助推卓越创建。积极指导和培训县中心医院开展卓越服务示范医院创建及三级医院等级评审工作，借助市中心医院成功创建三甲医院的经验着力重点加强专科建设、技术人才培养、提升医院现代管理水平。进一步落实医疗核心制度，严把医疗质量关。加强专家团队管理，深入开展便民惠民服务，改善群众就医体验，提高群众满意度和获得感。四是开通绿色转诊。市县两级建立上下转诊长效机制，简化转诊流程，为危急重症患者开通专线转诊绿色通道，提供远程会诊指导，为住院患者提供“一站式”全流程转诊医疗服务直通车，下转患者提供转诊服务。五是开放设备共享。市中心医院开放设备医疗资源，该县中心医院院接诊患者可享受市中心医院大型医疗设备服务如（PET-C 、双源CT、海扶刀、直线加速器、后装治疗机、甲癌术后碘131治疗、准分子激光角膜屈光治疗仪、病理标本检测），实现市县合作共赢。

资源下沉“促医防”。聚焦基层群众就医痛点及基层服务弱点，建立“1234”医防融合服务模式，“1”即组建“1”支由市帮扶专家团队与县医共体总院为专家的大型健康服务团队；“2”即紧紧围绕高血压、糖尿病2种慢性病管理，建立一体化管理信息系统，明确县乡村三级职责，实施初步筛查、明确诊断、推送信息、日常随访、年度体检、等级评估、病重转诊、康复回访八步全流程管理。目前，全县规范管理高血压患者25913人；规范管理糖尿病患者9428人。“3”即持续推进“三医包村”工作内涵，着力做好乡村基本医疗、基本公共卫生服务、健康教育宣传、家庭医生签约服务、慢病随访管理、分级转诊等服务，夯实村级网底。“4”即市县乡村四级医疗机构对县内外就诊患者开展多形式常态回访，回访率达到98.19%，进一步增进医患信任和沟通交流。今年以来，共出市县专家730余人次深入到基层开展义诊、巡诊、包村等服务，服务群众2.3万余人次，深入推动健康服务向基层乡村社区延伸，让专家走进农家，让团队深入社区，让基层群众在家门口能真正享受到市县两级级专家的亲临诊疗，深受群众好评。

广泛宣传“拓名片”。结合县中心医院打造省级边界类区域医疗中心建设活动，通过新闻媒体、制作宣传栏、微信公众号、宣传折页、短视频等多渠道，着力推介名医名科、医护风采、学科建设、转诊服务、惠民政策等内容，加大三医包村、专家帮扶工作宣传力度，提升省级边界区域医疗中心建设影响力和美誉度、公众知晓率。（邓瑞宏 吴小勇）