卒中救治刻不容缓,生命守护分秒必争。近日,望江县医院卒中中心凭借高效畅通的急救绿色通道、多学科紧密协作的诊疗优势,成功救治一名左侧大脑半球大面积脑梗死危重患者。医护团队以快速响应、精准施治的专业能力,与死神赛跑,帮助患者脱离生命危险、顺利康复,不仅为患者家庭带来希望,更实战检验了医院卒中中心的救治水平,彰显了县域急危重症诊疗能力的持续提升。
3月24日8时59分,一场与时间赛跑的生命抢救在望江县医院紧急拉开序幕。61岁的胡阿姨因突发口齿不清、右侧肢体完全无力,在症状发作2小时后,被紧急送至该院急诊科。时间就是大脑,每延误一分钟,都可能导致更多脑组织坏死,留给医护人员的救治时间极为紧迫。
入院后,急诊科医护人员立即启动紧急处置流程,快速为患者开展查体。检查发现,患者言语表达严重障碍,右侧肢体肌力降至0级,完全无法自主活动,经评估,NIHSS评分高达20分、MRS评分4分,病情极其危重,随时可能引发脑疝、呼吸心跳骤停等致命风险。结合患者既往高血压病史,医护团队争分夺秒完善头颅CT等相关检查,最终精准诊断为左侧大脑半球大面积脑梗死、心房颤动、高血压3级(极高危)。
遵循急性脑卒中“黄金3小时”救治原则,医院卒中中心第一时间启动急性脑卒中绿色通道,急诊科、神经内科、介入科、影像科、检验科等相关科室医护人员迅速响应、无缝联动,打破科室壁垒,以最快速度完成术前各项检查、评估及术前准备工作,为患者争取宝贵的救治时间。
9时45分,距离患者入院仅46分钟(DNT时间46分钟),医护团队便精准为其实施TNK静脉溶栓治疗,全力抢占救治先机,为后续治疗奠定基础。溶栓治疗后,通过头颈CTA+CTP检查进一步明确,患者为左侧颈内动脉大血管闭塞,单纯静脉溶栓无法实现血管再通,若不及时采取进一步干预,患者极有可能遗留严重后遗症甚至死亡。
病情刻不容缓,神经介入团队第一时间与患者家属充分沟通,详细讲解病情、手术方案、治疗效果及潜在风险,在获得家属知情同意后,立即启动急诊机械取栓手术。10时50分,手术团队为患者实施全麻下脑血管造影+经皮颅内动脉取栓术。术中,医护团队凭借丰富的临床经验、娴熟的操作技巧,精准定位闭塞血管位置,小心翼翼开展取栓操作,成功打通堵塞的脑部血管,及时恢复脑组织血液供应,为患者后续康复赢得了关键机会。
手术顺利完成后,患者被转入重症医学科接受全方位严密监护,医护人员24小时值守,密切监测生命体征、病情变化,及时调整诊疗方案,待患者生命体征平稳后,转入神经内科进行专科治疗与康复训练。针对患者病情,神经内科医护团队制定个性化诊疗与康复方案,从药物治疗、肢体康复、语言训练等多方面入手,精心开展护理与康复指导,全程给予患者及家属心理疏导。
在多学科医护人员的通力协作和精心照料下,患者病情快速好转,神经功能缺损症状得到极大改善,从入院时的完全偏瘫、言语障碍,逐步恢复至可独立行走、正常交流,最终顺利康复出院。出院时,患者及家属紧紧握住医护人员的手,对医院高效、专业、贴心的救治服务表达了深深的感谢。
此次危重大面积脑梗死患者的成功救治,是望江县医院卒中中心建设成效的生动实践,更是医院急危重症诊疗能力的有力彰显。据悉,望江县医院神经内科是全县唯一通过防治卒中中心认证的临床科室,技术力量雄厚,目前已常规开展脑血管造影术、急性缺血性卒中静脉溶栓术、经皮颅内动脉取栓术、颈内动脉及椎动脉支架植入术等一系列先进脑血管病诊疗技术,填补了县域急性脑卒中救治领域的多项技术空白,为县域群众提供了高质量的脑血管病诊疗服务。
一直以来,望江县医院始终坚持以人民健康为中心,以卒中中心规范化建设为抓手,不断优化急危重症救治流程,深度整合急诊科、影像科、检验科、神经内外科、介入科、重症医学科、康复医学科等多学科资源,构建起“院前快速接诊、院中精准救治、院后康复随访”的全链条多学科协作救治模式,全面打通卒中救治各环节壁垒,实现卒中患者“快速检查、快速诊断、快速治疗”,最大限度缩短救治时间,牢牢守住急性脑卒中黄金救治窗口。
望江县医院将持续深耕卒中中心建设,不断加强人才培养、技术创新和设备升级,进一步提升急危重症诊疗能力和医疗服务质量,全力为县域及周边地区群众搭建更加高效、专业的脑卒中急救防线,切实降低脑卒中患者致死率、致残率,用专业与担当守护好人民群众的生命健康安全。(孙松霞)