安徽黄山市医保局:构建信息化矩阵 释放智慧医保“码”活力
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近年来,黄山市医疗保障局瞄准人民群众在医疗保障领域“急难愁盼”问题,精准发力,以便民为导向,打通数据应用壁垒,构建信息化矩阵,以“让信息多跑路,让群众少跑腿”为服务理念,推动““互联网+”医保”探索进程,持续优化经办服务事项,使参保群众享受到更为优质便捷的医保服务。

2020年4月,黄山市正式上线医保码(医保电子凭证),截至目前,全市医保码激活人数118.52万人,激活率达到87.3%,位居全省第一;累计开发医保码应用场景90个。

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从“单点”到“全流程” 推动“一码通用”

4月15日清晨,市民程先生因腹部胀痛一大早便赶来黄山市人民医院就医,因出行匆忙,社保卡被遗漏在家中,焦急之时工作人员指导他使用手机申领医保码。完成认证后,程先生通过扫码短短几秒钟便完成了建档、挂号。“之前听说过用手机扫码就能看病,今天是我第一次尝试,没想到现在的医保服务这么方便,不用再跑一趟回家取卡了。”程先生感慨道。

门诊建档、自助挂号、诊室就诊、医保支付、检查化验、票据打印、出入院办理……在黄山,医保码串联起市域内全流程场景应用,参保患者感受到了越来越多的就医购药新变化,就诊效率大幅提升。目前,全市806家定点医疗机构、396家定点零售药店支持医保码刷码直接支付,覆盖全市所有医保定点机构,实现就医购药全流程场景“码”上办。

从“个人”到“一老一小” 构筑“家庭保障”

2022年7月,黄山市实现职工医保个人账户“家庭共济”,职工医保参保人通过绑定自己在黄山市参保的亲属(配偶、父母、子女),可将医保个人账户余额用于支付上述家属在定点医疗机构就医诊疗发生的个人负担费用和居民参保缴费,使“个人账户”转变为“家庭账户”,建立起家庭成员间的医保共济保障。截至目前,全市绑定家庭共济账户43524人次。

“我不仅在手机上给家里的老人和孩子绑定了共济账户,还给他们绑定了医保亲情账户。”市民柯女士说,“现在他们看病买药,只需要在我的手机上通过亲情账户调出他们的医保码,就能代刷完成线上支付,以后都不用带卡了。”仅携带一部手机,通过医保码就医购药,已成为越来越多参保群众的生活日常。今年以来,全市医保码结算141.38万笔,结算率达61.01%。

从“码结算”到“脸结算” 开启“刷脸时代”

“您好,这是今天的透析费用账单,您不用出病房,躺在床上‘刷脸支付’就可以了。”近日,在黄山区人民医院,护士正手持医保刷脸终端设备,为透析患者提供床边刷脸结算服务,让患者不用排队,卧床完成医保结算全过程,真正实现“一站式”服务。今年以来,黄山市积极探索医保服务新模式,创新性开通医保床边刷脸结算功能,为患者提供了更加便捷、高效的医疗保障服务,极大提高患者的就医体验,彰显了民生服务温度。

医保刷脸结算,是黄山市医保数字化快速发展的生动缩影,是落实“互联网+医保”有力举措。据了解,医保“刷脸结算”以医保码(医保电子凭证)为媒介,在激活医保码的基础上,通过“人脸识别+实名+实人”安全核验实现移动支付,既简化参保人就医流程,缩短结算时间,改善患者就医体验,也保证了医保基金安全。

2022年1月,黄山市在全国率先上线刷脸就医结算,实现“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”的转变,推动医保支付便民服务再升级。目前,黄山市210家医药机构已开通“刷脸结算”功能,实现二级以上定点医药机构全覆盖。特别在乡镇地区“刷脸结算”应用更为广泛,共159家乡镇卫生院、卫生室、服务站实现“刷脸结算”,为留守老年人、儿童等操作智能手机存在不便的群体带来了更为暖心便捷的医保服务。

“下一步,黄山市医保部门将继续通过数字赋能、制度创新等方式,持续完善、优化、拓展医保码应用场景,不断延伸医保码服务触角,进一步提高智慧医保含金量。”市医保局二级调研员汪兵说道。(胡兆文)

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