中国经济周刊-经济网讯 近日，在第十届全国医院品管圈（多维工具）大赛上，陆军军医大学新桥医院的两个项目获奖。本次大赛吸引了全国各地医院1030个品管项目报名，最终648个项目通过预审入围决赛。

该院消化内科“畅快圈”项目《降低重症急性胰腺炎患者腹腔感染发生率》获急诊专场二等奖。

据了解，急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病，胆石症、高脂血症及暴饮暴食为其常见病因，任何年龄段均可发病，发病率呈逐年升高趋势，严重威胁人类健康。其中重症急性胰腺炎起病急、病情进展快，虽因重症救治水平的提高，急性炎症反应合并多器官功能障碍期的患者病死率有所下降，但总体病死率仍高达30%以上。降低急性胰腺炎患者腹腔感染发生率，是提高救治成功率、挽救患者生命的关键。

针对此情况，该院消化内科消化重症护理团队联合重症急性胰腺炎MDT团队运用多维管理工具，对临床收治急性胰腺炎患者进行降低腹腔感染发生率进行研究。通过创建场内营养“三早策略”，即早评估，创建信息化营养评估助手；早置管，创建鼻肠管快速置管策略；早达标，建立腹腔高压患者最佳喂养方案。

团队将肠内营养“三早对策”用于临床急性胰腺炎患者的救治中，重症急性胰腺炎患者腹腔感染发生率由38.52%降至16.13%，改善幅度58.13%，平均住院日从64天降低至49天。

另外，该院肝胆外科“肝欣圈”项目《降低肝癌患者腹腔镜肝切除术后并发症发生率》获三级医院综合A组专场一等奖第一名。该项目主要针对肝癌患者腹腔镜术后并发症管理难的情况，陆军军医大学新桥医院肝胆外科研究团队通过3项创新，将并发症发生率降低了两倍。

腹腔镜肝切除术作为肝癌根治性治疗的首选方式，术后并发症是肝癌患者腹腔镜肝切除围术期管理难点，术后并发症会增加患者痛苦、延长患者住院时间、加重经济负担，甚至发生非计划性再次手术的可能性，对临床的医护工作提出了挑战。

该院肝胆外科“肝欣圈”团队运用品质管理方法，聚焦临床的术前、术中、术后情况进行了3项创新和改进。一是创建术前评估-预测-优化策略，精准预测残肝功能，精确规划手术方案。二是创建术中入路-导航-阻断、平衡策略，精准切除肿瘤病灶，精确控制术中出血。三是创建术后预测-预警-预判-预防策略，精准预测术后风险，精确实施风险管理。将此3项创新与改进技术运用到临床中，肝癌患者腹腔镜肝切除术后并发症发生率从原来的23.06%降至7.09%。

此次大赛由国家卫生健康委员会医政司指导，中国医院品质联盟、清华大学医院管理研究院主办，上海市医院协会、复旦大学附属浦东医院、上海市浦东新区医学会承办。(李春梅)

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