中国经济周刊-经济网讯 “肾小球滤过率、肌酐指标在正常范围，术后恢复良好，出院3月随访即可！”“太感谢了，是你们精湛的技术保住我的肾！”来自四川遂宁的黄女士在听到医生的话后，露出了久违的笑容，悬着的心终于放了下来。

10年前，49岁黄女士因左肾癌，做了左肾癌根治性切除术。今年1月，她在体检时发现唯一的右肾长了一个肿瘤。为求进一步治疗，黄女士来到了陆军军医大学新桥医院泌尿外科就诊，经过全面检查，发现“狡猾”的肿瘤“隐藏在”右肾内，竟然是少见的完全内生性肿瘤，肾脏表面无法看到肿瘤。

“医生，我只有一个肾了，会不会又全切了呀？”黄女士一脸焦愁地向医生询问道。“我们做全面检查评估后，尽量去保肾。”

贾维胜教授称，这个肿瘤是完全长在右肾里面的，肾脏表面无法看到肿瘤，类似坏掉芯的苹果，表皮是好的。如果肿瘤是长在肾脏表面的，微创手术时容易发现肿瘤位置，从而可以完整切除。而这个内生性肿瘤，因肾脏表面无法看到，定位较为困难，再加上黄士既往因左肾癌切除了左肾，右侧孤立肾，术中需保护肾功能，对肾缺血时间要求严格，术中要在短时间内完整切除肿瘤，并且又要保留更多的肾功能，手术难度远比外生型肾肿瘤大。

入院后，面对黄女士强烈的保肾愿望，新桥医院泌尿外科方针强教授、陈伟教授以及贾维胜教授肿瘤团队全面评估了她的病情, 根据RENAL评分，肿瘤评分10p，保肾的手术难度极高。专家们称，一般像这种“孤立肾”的患者，若术中肾缺血时间长或肿瘤术中切破，术后存在透析的风险或者右肾切除的风险。专家们针对术中可能出现各种情况制定了详细的策略。

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