中国经济周刊—经济网讯 一边是急需救命的心梗患者，一边是疫情防控制度需要。近日，陆军军医大学新桥医院再次上演了一场“生死竞速”，医院急诊医学科、心血管内科无缝衔接，通过胸痛中心绿色通道，将一名来自高风险区，无核酸阴性证明，且暂时无直系亲属陪伴的急性心肌梗塞患者，以一切以“抢救生命为先”的果断处置，将老人从死神手中抢救回来。医护人员用实际行动诠释了"人民至上，生命至上"真谛。

11月24日凌晨3点，居住重庆沙坪坝区的70岁徐某凌晨突发胸闷伴心前区疼痛，因没有家属陪同，老人请物业保安拨打了新桥医院急诊医学科急救电话。科室立即出动急救车将老人接至医院抢救。

因患者无家属陪同，且病情危重，多次联系家属暂时不能来医院，紧急报告医院有关部门后，立即启动胸痛中心绿色通道，快速完成相关检查，结果提示该患者心电图出现多导联ST段抬高，心肌梗死标志物明显升高，明确了患者急性心肌梗死的诊断。急诊医学科医务人员立即给患者予以吸氧、双抗药物、扩冠等处理。同时，心血管内科胸痛中心值班医生刘曦进行了会诊。

“急性心肌梗死发病12小时以内，应该立即手术疏通血管。”医生将老人的病情与老人及家属进行沟通，在获得老人及家属同意后，心血管内科介入导管室和急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）团队立即启动，按照疫情相关防护要求准备手术，很快老人从急诊医学科直接送入导管室。在冠脉造影中，胸痛中心王珂医生发现老人冠状动脉前降支自近端完全闭塞，迅速进行球襄扩张及支架植入术，恢复了前降支血流。老人胸痛缓解，生命体征平稳，随后进一步救治。

急性心肌梗死是临床上常见的冠心病类型之一，其并发症多，致残率和病死率极高。治疗时间多延误一秒，患者的危险就会增加一分，因此早期准确识别处理和及时开通堵塞血管是确保患者生命安全的最重要环节。

新桥医院胸痛中心是2014年通过认证的重庆首家国家级胸痛中心。中心成立以来，通过整合多学科资源，组建了一支一年365天、每天24小时”全天候“的急性胸痛救治队伍，每年成功开展急诊冠脉介入治疗三百余例，有效地降低了区域内急性胸痛患者病死率和致残率。同时，还做为重庆市胸痛中心联盟主席单位引领和推动重庆地区胸痛中心的建立与发展。目前，胸痛中心在心血管内科晋军主任的领导下，工作延伸到区县各级医院，构建了网络化区域协同救治体系。一旦患者发生胸痛，即可与120联动，实施高效规范救治。

科普知识：急性心梗

心脏是一个传输血液的动力泵，它一刻不停地搏动将血液运送到身体的各个部位，心脏本身需要的血液供应是通过冠状动脉来供给的，心肌梗死的问题就发生在冠状动脉，冠状动脉突然堵塞造成心肌没有血液供应从而缺血缺氧坏死，这就是急性心肌梗死。

急性心肌梗死常见的症状：①标志性症状是：胸前区疼痛，可以呈压迫性、紧缩感、烧灼样，一般位于胸骨后，持续时间较长，超过15分钟。②身体其他部位的疼痛也可能与心肌梗死有关，部分患者可能出现下颌痛、背痛、上腹痛等症状，通俗地说，下颚到肚脐的任何持续性疼痛都需引起重视。③典型伴随症状是：冒冷汗、濒死感，部分患者会出现恶心、呕吐、呼吸困难和晕厥。

而PCI是经皮冠状动脉介入治疗的简称。急性心梗开通堵塞血管的治疗，急诊PCI优于溶栓，不管溶栓成功与否，急性ST抬高心梗24小时内都应进行冠脉造影检查，因此此类胸痛患者有条件的话应送至有急诊PCI资质的医院。(陈军 王静 李春梅)

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