中国经济周刊-经济网讯 洛阳新里程医院（原中信中心医院），又称河南科技大学第七附属医院，创建于1956年。经过65年的建设与发展，如今已成为集医疗、预防、保健、康复、科研、教学、社区卫生服务、养老照护为一体，非盈利性质的现代化综合性“二级甲等”医院，为洛阳市首家、河南省第三家“全国老年友善医院”。
伴随着人口老龄化的发展，目前医院所在地区60岁以上老人占比在17%左右，老年人对健康生活的品质需求不断提升。面对这样的巨大需求，医院近年来着力打造老年友善医院，通过老年友善文化，老年友善管理，老年友善服务，老年友善环境的营造，为辖区老年人的幸福健康晚年提供重要保证，成为老年人健康路上的坚实“医靠”。
树立老年友善文化，用老人听得懂得语音沟通交流
洛阳新里程医院坚持以人为本的服务理念，建设老年友善文化，通过老年友善文化上墙、宣讲、编入职工手册、行为守则，以及在社区和其它场所定期开展尊老、敬老、爱老宣传、义诊等公益活动，逐步形成了尊老、爱老和孝老的老年友善文化氛围。
其中医院特别注重的便是在与老年人、家属及其照护者的沟通交流中，医护人员必须用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片进行沟通，并能够积极主动的向老人及其家属提供就医指导与健康宣教，应用老人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。
同时为了让更多老年人更拥有成就感与获得感，医院借鉴国内外老年医院先进理念，招募健康老人参与“医院志愿者服务”项目，并为参与者设立“服务时间银行存折”。今日，健康老人的服务时间，可以换成日后自己需要的服务，实现“以时间换时间，以服务换服务，人人为我，我为人人”。
软硬件适老化改造，让老人轻松实现无障碍就医
医院成立了以院长为组长的老年友善管理领导小组，将老年友善医疗机构建设纳入医疗机构评价体系，并每年制定老年友善医疗机构建设的年度工作计划、经费预算等。
全院每年都会在适老化改造上狠下力度，从老人的视角出发为他们的就医提供尽可能的方便。包括在门诊、急诊和病区主出入口设有无障碍通道和无障碍设施；在主要道路岔口处、建筑主出入口处、建筑内各楼层通道分叉显眼处、电梯内外按钮，均设有颜色醒目、较大字体、简单易懂的标识，标识都安装在适当的高度和位置；室内环境整洁，建筑物整体以暖色调为主；病室内有中央空调，温、湿度适中；病床之间，以及病床与家具之间有足够的空间可供轮椅通行，在病床旁边设置了呼叫器及清晰易于使用的床灯开关；增加多功能翻身旋转电动护理床、电动移位机、全自动沐浴洗澡床、助浴椅、排痰机等设备，真正帮助护理人员解决工作中的医护重点、难点问题，更好的服务老人。
在全院的适老化改造完成之后，医院领导亲自乘坐轮椅，模拟老年病患来院就诊。从下汽车换乘轮椅，到乘轮椅看病、检查、缴费、取药，再到进入病区、住院生活，每一个环节的亲自体验，每一个细节的问题反馈，都让医院的适老化改造工作做的扎扎实实，让每一位老年患者能实现真正的无障碍就医。
辖区75岁的李阿姨，平时就可以在无子女陪同情况下，和老伴一起在医院实现无障碍就诊，她来到医院入口处有适合老年人行走的坡道，进入门诊楼有热情的医导人员提供就医指导，带她去相应的诊室、化验处，电梯间有专门的座椅，厕所安装有扶手以及紧急呼叫器。于此同时，老年患者还享有优先挂号、就诊、检查和取药的服务，拥有就医绿色通道，在就诊过程中医护人员会通过耐心的讲解和口语化、实用化的描述，用老人能听得懂得语言与她沟通交流。
这样的场景每天都在医院上演着，行动便利的老年病患能实现独立就医，既减轻了子女负担，也让老人感受到自己没有被社会淘汰，而是与社会同行。
加强老年医学建设，让老人享有高质量的医疗服务
老年医学首要目的不是治愈疾病，而是为老年人提供全面、合理的治疗、照护与预防保健服务。因此，医院针对老年患者机能减退，多病共存的常见情况，建立了以患者为中心个体化诊疗模式，通过“老年综合评估（CGA）”“老年综合征的管理（GC）”“多学科团队合作(IT)”三个方面，为老年患者提供“全人医疗，全程照护”。
在老年综合评估（CGA）方面， 医院在临床上选用了14个量表，综合评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并与科室每月质控、绩效挂钩。目前，医院已经成功实现了从门诊到病房的综合评估，老年综合评估率已达到65%，营养风险筛查率达到78%，医院老年科还被中国老年医学学会、全国老年医院联盟授予老年营养示范病房。
在老年综合征的管理（GC）方面，医院针对老年病患常见的跌倒、尿失禁、认知障碍、抑郁、谵妄、虚弱、功能衰退、压力性溃疡、疼痛、营养不良、睡眠障碍等情况，进行预防、筛查和管理，提高生活质量，使老年人增加生活的信心和尊严，同时减少了医疗、康复和护理费用。
在多学科团队合作(IT)方面，针对老年病患特点，医院打破专科化的垂直分科结构，先后成立了包含了皮肤损伤管理小组、老人便秘管理小组在内的8个横向管理小组，有效提高了医疗诊疗照护质量。
此前，一位87岁胯骨骨折老人入院，因为是高龄老人，还有高血压等老年病，他此前就诊的医院建议老人保守治疗，但是骨折带来的行动不便及疼痛却让老人及家人疲惫不堪。老人来到洛阳新里程医院后，医院首先对患者进行了涉及疾病、营养、用药、认知情感、躯体功能等内容的综合评估，评估过后为患者制定了专属的管理方案。随后，邀请骨科、内科、老年病科、麻醉科等科室专家进行多学科会诊，为患者制定了周密的手术计划，不到一周的时间老人就顺利出院，已经87岁的他再次恢复到精神矍铄的状态。
这次住院治疗让病患和他的家人印象深刻，因为医院不仅解决了他的骨科问题，还通过综合评估与管理大大改善了困扰他很多年的便秘问题。医院不仅让老人行动恢复了自由，也通过对老人其他疾病的管理治疗，让老人意识到很多情况并不是“老了以后就只能忍受"，而是应该足够重视，通过老年科医生的筛查和干预，提高老人的生活质量。
医养结合服务，让老人拥有一个幸福健康的晚年
医院利用已有医疗资源，着力提升老年健康服务能力，不断完善老年健康服务网络，全面推进养老和医疗服务深度融合，形成了“老年医学”+“临家照护中心”+“居家延伸服务”的发展模式，走出了一条具有洛阳特色的医养结合之路。
针对辖区内的失能、半失能，以及重度失能老人，医院成立集养老、护理、预防、康复于一体的临家老年照护中心，为老人提供“一对一”，“一对二”，“一对多”的差异化定制服务，和生活照料、文化娱乐、康复保健、医疗服务、精神慰藉等服务内容。目前，该中心投入使用床位100张，先后入住老人180位，其中自理老人5位，半失能老人16位，全失能老人159位，失能半失能老人占比97.1％，自运行以来中心的家属和长者满意度常年大于97%，并多次受到民政和主管部门的表彰，带来了积极的社会效应。
81岁的老人入院时处于半失能状态，存在身体异味、褥疮等情况，对他的照护不仅让家人深感疲惫，也让老人身体及精神状况不佳。但是，入住医院临家照护中心后，在专业的护理人员及时翻身、每周洗澡、医疗保健、合理膳食的精心照顾下，身体异味、褥疮的情况便不再发生。再配合中心为老人专门设计的医学治疗方案和身体锻炼、游戏活动，老人的精神和身体状态大幅改观。每天通过中心建立的微信群家人可以实时看到老人情况，看到老人积极的状态，患者家属在感到欣慰的同时，家庭的正常生活也并未因失能老人而变得混乱。
针对辖区内身体状况尚好或希望居家养老的老人，医院签订“医养结合”协议，提供包含药物指导、饮食指导、症状管理与识别、居家环境评估并提供相应的建议、活动/锻炼指导、康复指导、社会支持、心理指导、专业的护理服务在内的医养结合延伸服务。
目前已累计上门进行专业性护理服务1100余人次，主要涉及：留置胃管、尿管、压疮换药、造瘘管更换及抽血，PICC换药等。医养结合的延伸服务成功的推动医养结合和分级诊疗工作的有序开展，打通养老服务“最后一公里”，既实现老人足不出户的护理治疗，也大大减少了老人家属频繁带老人来往医院的情况，获得了患者及家属的高度赞扬。良好的社会效应也让医院于2021年被评为河南省医养结合示范试点单位。
安宁疗护、临终关怀，让老人有尊严的走完最后一程
作为洛阳市开展安宁疗护、临终关怀服务较早的医院，医院为即将走到生命终点的患者，提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，通过控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者安详且有尊严地离世。
73岁李奶奶平静的走了，临走的前一天，她收到了孩子和爱人送的一束花，这是奶奶最后的愿望，也是她这辈子收到的第一束花，而这个愿望正是医院安宁疗护心理护理人员在工作中了解到的。看着已经离去的李奶奶，她爱人对医护人员说“我知道迟早会有这一天，只希望她能少受罪。我最宽心的一点就是，她走得没那么痛苦。谢谢你们对她的照顾，让她有尊严的走完最后一程。”此前，李奶奶经临床医生诊断，已处于临终期，经医护人员的介绍及讲解后，家属选择让李奶奶接受安宁疗护，不进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施，而主要针对不适症状进行处理，减轻老人的痛苦；同时，专业的心理护理人员，通过与患者及家属的沟通，帮助患者及家属平静地面对死亡，也帮助患者完成她最终的心愿，让老人有尊严的走完最后一程。
为了更好的建设老年友善机构，为老年患者提供有温度、有质量、有尊严的医疗服务，洛阳新里程医院通过“请进来，走出去”的方式提高医护人员水平，累计在医院开展线上线下培训40余场，同时派出培训人员60余人次。目前，医院已有12人获得老年个案管理和照护师，2人取得老年护理员培训资格，1人获取中国老年医学学会老年医疗机构管理分会常务委员，12人获取中国老年医学学会老年医疗机构管理分会委员，8人获得全国老年友善医疗机构创建培训证书，11人获取全国老年综合征管理技能培训证书。
以人为本，孝行天下，奋勇向前，永不止步！多年来洛阳新里程医院用自己的行动践行习主席所说的“让老年人拥有一个幸福健康的晚年”，通过数年来坚持不懈的努力，医院知名度、美誉度得到了大幅提升，已经发展成为周边老年人就医的首选，成为他们健康路上的坚实“医靠”。（杨开）
