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这场发布会为中医药正名|91.5%确诊病例使用,有效率90%以上

《中国经济周刊》 记者 谢玮 | 北京报道

3月23日,国新办在湖北武汉举行新闻发布会,请中央指导组成员、卫生健康委党组成员、中医药局党组书记余艳红,中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼,中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦,北京中医医院院长刘清泉,东南大学附属中大医院副院长邱海波介绍中医药防治新冠肺炎的重要作用及有效药物。

中药如何参与抗击新冠肺炎疫情?如何证明中医是有效的?中医药注射剂究竟能不能用?目前,中国已向意大利援助10万盒连花清瘟胶囊?

发布会信息量非常大,《中国经济周刊》记者摘选出了这场发布会中的关键信息。

图片来源:新华社

图片来源:新华社

超7万确诊病例使用中医药,占91.5%,总有效率达90%以上

中央指导组成员、国家卫生健康委党组成员、国家中医药局党组书记余艳红介绍,在这次疫情防控中,中医药主要开展了以下几个方面的工作:

第一,调集精锐力量。从全国调来4900余名中医药人员驰援湖北,约占援鄂医护人员总数的13%,其中有院士3人,数百名专家。这次中医药援助队伍规模之大、力量之强,是前所未有的。

第二,分类开展救治。轻症治疗和恢复期治疗中医药早期介入,重症、危重症实行中西医结合,制定了相应的治疗规范和技术方案。在武汉疫情爆发早期,许多疑似病人在隔离点等待确诊,通过及时给予中药汤剂或中成药,有效缓解了病情发展,缓解了医疗资源紧张的压力。

第三,筛选有效方药。推动科技攻关,对已经纳入第五、第六、第七版诊疗方案的中成药和方剂,进行了临床疗效的同步观察,目前已筛选出金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。

“社会各界认为,中医药发挥了重要作用,成为了这次疫情防控的一大亮点。”余艳红介绍,全国新冠肺炎确诊病例中,有74187人使用了中医药,占91.5%,其中湖北省有61449人使用了中医药,占90.6%。临床疗效观察显示,中医药总有效率达到了90%以上。中医药能够有效缓解症状,能够减少轻型、普通型向重型发展,能够提高治愈率、降低病亡率,能够促进恢复期人群机体康复。

中药发放从3000多到60多万人份,江夏方舱医院564个患者无一例转为重症

“集中隔离、普遍服中药,阻止了疫情的蔓延,是我们取胜的基础。”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示,中西医结合救治,是中国方案的亮点。

张伯礼介绍,自己于1月27日到武汉,将近两个月。起初,面对武汉疫情混乱的局面,中央指导组果断决策,集中隔离、分类管理,把发热、留观、疑似、密接的病人坚决隔离开。但只隔离不给药,这只是成功的一半。没有有效的药物,没有疫苗,但是有中药。

他直言,发放中药汤剂和中成药的过程中,“开始不太顺利,武汉13个区,第一天只发放了3000多。两三天之后,大家看到中药的疗效了,烧也退了,咳嗽也减了,就主动要药喝,达到了一万多袋药,以后越来越多,一共发了60多万人份的药物。

这样的举措有效抑制了疫情的蔓延。2月初到2月中旬,从四类人当中诊断出确诊新冠患者的比例是80%,2月中旬降到了30%,2月底就降到了个位数。

江夏方舱医院是唯一由中医医疗团队整建制接管的方舱医院。以江夏医院为例,“方舱564个患者,没有一例转为重症。取得这些经验以后,向别的方舱推广了,一共有十几个方舱,一万多名患者普遍使用了中药。”张伯礼表示,各个方舱的转重率基本是2%到5%左右。在方舱中医综合治疗,显著降低了由轻症转为重症的比例,是取得胜利的关键

对于重症救治,张伯礼强调西医为主,中医配合。

我们的经验是中药注射剂要大胆使用、早点使用。”据张伯礼介绍,中医配合有时是四两拨千斤,中医在金银潭医院、湖北省中西结合医院、雷神山医院都参加重症救治,取得了非常好的效果。生脉注射液、参麦注射液,对稳定病人的血氧饱和度、提高氧合水平具有作用。痰热清注射液、热毒宁注射液,和抗生素具有协同作用,血必净对抑制炎症风暴控制病情进展有一定的效果,“重症救治、中西结合、降低病死率是我们取胜的核心。”

如何证明中医有效?

东南大学附属中大医院副院长邱海波是一位西医,他与北京中医医院院长刘清泉在ICU里合作救治新冠肺炎患者。

据他介绍,越来越多的中药、中成药、中药注射剂正在使用国际上公认的随机对照研究的方法来对其疗效进行评估。

邱海波从临床的观察来看,中医药对重型和危重型病人的治疗有几个方面:一是降低了轻症和普通型病人向重型的转化,二是降低了重型向危重型的转化,三是重型和危重型病人的治疗,四是重型和危重型病人的康复。“应该说,中医药在普通型和重型的转化过程中已经看到了疗效,重症治疗中发挥了一定的作用,在康复治疗中有非常重要的作用。”

“这次特别强调的是中药注射剂的血必净。”邱海波介绍,血必净注射液是近年来研究比较清晰的中药注射剂,其化学成份经过中科院上海药物研究所的研究,至少有六种有效成分是被证明的。血必净注射液在之前的重症肺炎以及在脓毒症的治疗中已经取得了公认的成效。研究发现,有32家医院参与的156例重型、危重型患者的研究中显示,在基础治疗加上血必净注射液以后有效率比较高,当然还有待研究完成后的确切结果。

对新冠肺炎有效的中药有哪些?支援了哪些国家抗击疫情? 

“每次大疫过后,我们都会筛选出一些好药,有句话叫‘大疫出良药’,大的疫病以后会出一批好药。”张伯礼院士表示,这次疫情没有针对冠状病毒的特效药,也没有疫苗,与西医一样,注重从老药里筛选有效的药,同时也研制了几个新药新方,即“三药三方”。

他重点介绍了金花清感颗粒和连花清瘟胶囊。

金花清感颗粒是在2009年H1N1猖獗的时候研制的治疗流感药,已上市多年。张伯礼表示,这次在武汉做了102例的临床对照研究,结果显示,金花清感颗粒治疗新冠肺炎轻型、普通型的患者和对照组相比,转重症的病例下降了2/3,退热时间缩短1.5天,同时反应免疫功能的白细胞、中性里细胞计数和淋巴细胞的计数有显著的改善。

连花清瘟则是在治疗非典的时候研制的一张处方,其主要的功效也是清温解毒,宣肺泻热。张伯礼表示,连花清瘟胶囊治疗轻型和普通型新冠肺炎的患者有确切的疗效,目前已向意大利援助了10万盒,“我最近听到的消息,意大利要追加10万盒,支援意大利抗疫。”

据中央指导组成员余艳红介绍,目前,中医药在参与疫情防控的国际合作已经开展了几个方面的工作:

一是分享救治经验,及时主动同世界卫生组织合作,分享中医药参与疫情防控的有关情况,把中国最新版本的新冠肺炎、中医药诊疗方案翻译成英文,在国家中医药局官网、新媒体上全文公开,并且主动给有需求的国家和地区分享。中方还通过远程视频交流提供技术方案等,向日本、韩国、意大利、美国、伊朗等、新加坡等各个国家分享救治经验。

二是捐赠中药产品。中国有关组织和机构已经向意大利、法国等国和港澳地区等十几个国家和地区进行了捐赠,中成药、饮片、针灸针等药品、针和器械。

三是选派中医师赴外支援。已经有中医专家前往意大利、柬埔寨抗疫,中国的中医药专家与境外相关专家保持着密切联系,从反馈信息来看,效果很好。

这些省份决定重金发展中医药

在抗击新冠肺炎的战场上,随着中医药参与的频次越来越高,针对中医药争议的讨论也甚嚣尘上。

尽管仍然存在争议,但对于许多城市来说,发展中医药已经不是一个“要不要发展”的问题,而是一个“怎样去发展”的问题。

《中国经济周刊》此前报道,3月1日,深圳市卫健委官网公布了《深圳市促进中医药传承创新发展实施方案(2020—2025年)》。该方案在具体工作任务和措施上,明确了六大方面、21条具体举措,并明确了责任分工,促进中医药传承创新发展落地实施。

其中,不少措施是拿出了“真金白银”,实打实的扶植。

去年以来,多个省市相继在中医药创新传承服务方面出台文件、修订条例。比如,去年11月,天津市起草了《天津市促进中医药传承创新发展实施方案(2020—2022年)》,从5方面提出了16项主要任务促中医药传承创新发展。11月27日,江西省政府印发《江西南城“建昌帮”中医药振兴发展实施方案》提出,江西将用10年时间,把南城打造成为国家级中医药产业聚集区。

责编 | 郭芳

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