2020年春节，新冠肺炎疫情席卷而来。位于安康“西大门”关键位置、与五县接壤的石泉县，如何守一方净土、保一方安康？石泉充分发挥县域医共体在疫情防控中的积极作用，既扎紧防疫篱笆，又全盘协同作战，确保战“疫”不留死角，真正做到战无不胜，至今让全县新冠肺炎确诊病例保持“零纪录”。

闻令而动  迅速织牢防疫基层网络

1月26日晚上，池河镇新兴村64岁的村医刘延玉接到“召回令”后，迅速包车从西安临产的儿媳身边赶回村卫生室投入到紧张的疫情防控当中。她顾不得和家中90多岁的老父老母打个招呼，连夜开始入户，对新兴村春节返乡的29户87人进行体温检测和医学观察。

人员统筹 “一盘棋”，上下联动“一条心”，这是县域医共体的体制优势。新冠肺炎疫情发生后，石泉县公立医院管理委员会按照县上疫情防控指挥部统一要求，立即进入战时状态，县医院医疗集团和中医医院医疗集团全体医护人员迅速到岗，接受各级党委政府和疫情防控指挥部统一调遣安排，全面参与疫情防控阻击战。

1所新冠病毒肺炎救治定点医院、2个发热门诊、13个预检分诊处以最快速度、最严标准建立到位；火车站、汽车站、高速石泉出口等9个入境筛查咨询点，医护人员24小时轮换开展入境人员筛查登记工作；13个集中医学观察点40余名医护人员严阵以待。全县600余名医护人员闻令而动、深入到抗疫一线，配合党员干部实施地毯式摸排、开展返乡人员入户医学观察、卡点医学检测、疫情防控宣教等工作。

近年来，石泉着力构建以县医院和县中医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生服务中心为网底的紧密型医共体建设，通过推行管理、服务、利益、责任、发展“五位一体”，实施管理集团化、服务便利化、设备现代化、提效信息化、负担合理化、环境法制化、监督严密化“七化建设”， 实现了县镇村医疗卫生一体化管理和优质化服务。

石泉县卫生健康局局长吕长安表示，在构建紧密型医共体的服务管理体制下，疫情防控工作可以最大限度地进行全县统筹规划，整体合理布局，人财物统一调度，彻底改变“各自为战”的状态，以急救的“快”来落实防控措施，医共体的统筹力、号召力优势凸显，从而织起严密防治体系，打好疫情防控阻击战。

共克时艰  强化保障凝聚抗疫合力

“太好了！县医疗集团给我们送来900多个口罩呢！”1月26日，听说集团送来了防疫物资，正在熨斗镇中河村上营卡口值守的胡宏华在寒风中展开了笑颜。

胡宏华是县中医医院医疗集团熨斗分院院长，熨斗镇位于石泉县南部，东与汉阴县汉阳镇、南与西乡县高川镇接壤，自防控疫情开始，10个防控卡口上的防疫口罩和隔离衣成了胡宏华心中的大难事。当天，中医医院医疗集团叶剑院长驱车将一批防疫物资送到了熨斗镇卫生院，胡宏华心中的一块大石头终于落了地。

“在业务发展过程中，基层需要什么，集团就投入什么，真正落实服务包干、责任包干，实现上下联动。”叶剑说。据了解，石泉在构建县域紧密型医共体中，不断健全完善投入保障、人事管理、薪酬分配、运行管理、人才保障“五项机制”， 统一推进县、镇、村三级医疗卫生服务体系建设，着力夯实筑牢基层基础。

“我院54名职工加34个村医，88人连轴转也转不开啊！” 城关镇辖区22个村8个社区，湖北及武汉531名返乡人员每天两次的入户医学观察，非湖北近8000人隔离期满后的体温检测及解除隔离，高速路口要人、汇总数据要人、后勤保障要人！面对异常严峻的防疫形势和巨大的工作量，县医院医疗集团城关分院院长周霖心急如焚。

“城关镇量大面广，集团全力支持，先从县医院调配10人，再从两河、饶峰、云雾山、曾溪镇分院给你调人！” 接到周霖的汇报，县医院医疗集团负责人罗振峰当即从院本部和各分院为城关镇卫生院调配了22名医护人员，解了周霖的燃眉之急。

两个医疗集团在此次防控疫情工作中为11家分院调拨口罩5340只，护目镜22副，防护衣164套，酒精、消毒液各200余公斤……缓解了基层防疫物资不足的现状；紧急调配60余名医护人员充实到基层卫生院防疫工作中，确保防控到位、观察到位、诊疗到位。

在保障人员和物资的同时，两个医疗集团利用心医远程培训平台，钉钉直播等网络培训平台共组织新冠肺炎防治知识和技能培训6000余人次，为集团各分院开展疫情防控提供了科普技术保障。

通过医护人员和广大干部的努力，全县累计摸排筛查流动返乡人员5万余人次，实施隔离观察22679人，各集中医学观察点累计观察湖北及武汉来石返石人员445人，均给予了妥善、安全、有效的处置。

提升服务  集中优势资源决战疫情

“这名患者有发热临床表现、流行病史不明确，结合实验室检查，考虑细菌性肺炎可能性大……”2月11日下午，石泉县医院医疗救治专家组在远程会诊室就饶峰镇牛羊河村村民杨某发热病例展开讨论，讨论过程和结果通过远程会诊系统实时分享给饶峰镇卫生院。

面对新冠肺炎疫情，石泉县公立医院管理委员会按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，确定县医院为新冠肺炎救治定点医院，感染科病区严格按照“三区两通道”要求，科学设置隔离病房、留观区，避免交叉感染。调配34名专业能力强的医护人员投入到感染病区、发热门诊工作中。全县首台热成像人体测温仪、负压转运救护车相继投入使用，有效缩短重点区域人群体温检测时间，提升发热患者快速识别和疑似患者转运救治能力。

县域医共体完善的三级医疗服务体系，最大程度上实现了发热患者的精细化识别、排查、救治。县医院、县中医医院疫情防控医疗救治专家小组，根据需求对集团辖区的发热患者进行会诊、鉴别诊断，重点对隔离观察的疑似患者进行科学分析，研讨最佳治疗方案。全县共接诊发热患者292人，留观80人，新冠病毒肺炎核酸检测106人次，送样137份。所有发热患者均得到了及时诊断和有效救治。

据了解，石泉县通过打造县域紧密医共体等一系列改革举措，两个医疗集团的社会服务意识明显增强，分级诊疗社会效益凸显。2019年，石泉县域内就诊率达91.12%，镇卫生院可治病种增加70种，基层医疗机构住院人次增长6.22%，基层诊疗能力明显提升，群众看病就医更加方便。

“在这次新冠肺炎疫情防控阻击战中，县域紧密型医共体可以说是顶住了压力、经受了巨大考验、发挥了积极作用，也凸显了管理共同体、服务共同体、利益共同体、责任共同体、发展共同体‘五位一体’的优势！”石泉县委常委、统战部长乐荣说。

目前，随着全县企业、工厂、市场、旅游等陆续复工复产，返程人员的医学观察、企业防疫的专业指导等工作，又摆在了医共体面前。石泉县卫生健康局局长吕长安信心十足：“我们会倾尽全力，守住这‘一方净土’，努力为全县人民交上一份满意答卷。”（ 石泉县委宣传部  许兵 刘洁）