中国经济周刊-经济网讯 近日，南京市第二医院为67岁的患者唐女士顺利施行了“经后腹腔腹腔镜下左侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术”。手术次日就由ICU重症监护病房转回普通病房，一周后治愈出院。

什么是嗜铬细胞瘤？据这次手术的主刀副主任医师刘铁石介绍，嗜铬细胞存在于肾上腺髓质、交感神经节等部位，如果发生瘤变，在肾上腺称为肾上腺嗜铬细胞瘤，在其它部位称为异位嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄，中青年多见，男女无明显差别。

嗜铬细胞瘤被称为身体里的“隐形杀手”，如剧烈运动、情绪波动、排尿等可诱发肿瘤释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压、头痛、心悸和多个器官功能及代谢紊乱，同时伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、黑矇、出汗、面色苍白、焦虑、恐惧感等，严重者可以导致心衰、脑出血甚至死亡。上世纪80年代前，嗜铬细胞瘤手术死亡率高达30%，即使现在，手术并发症和死亡率也只降低到1～5%左右。有10%的嗜铬细胞瘤是恶性的，但病理有时也难以确定，常表现为肿瘤生长快、体积大，且易复发。

今年初，患者唐女士无明显诱出现阵发性头痛、胸闷，就诊于当地医院，因为当地医疗水平有限，求诊到南京市第二医院。经过检查，诊断为“左侧肾上腺嗜铬细胞瘤，高血压3级（极高危），2型糖尿病”。

诊断明确后，需要经过1-2周的扩容、降压、控制心率等术前准备，才能实施手术切除。同时需要经验丰富的麻醉医师配合，因为手术中保障患者安全，一半在于麻醉师。此外，术中主刀医生与麻醉医生充分的信息沟通、轻柔操作、减少对肿瘤的刺激也非常关键。

经过心血管内科细心用药调整，患者的血压控制在140/90左右，转入泌尿外科实施手术治疗。由于患者及家属对嗜铬细胞瘤的情况有了一定了解，所以很是紧张。刘铁石副主任医师团队经过认真术前评估，详细制定手术方案，顺利施行了“经后腹腔腹腔镜下左侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术”。手术全程时长仅55分钟，出血极微量。术后为保证患者绝对安全，转ICU监护。在ICU期间，患者生命体征平稳，次日便安全转回普通病房，术后病情平稳，血压基本正常，一周后治愈出院。（魏林玲）

相关链接：刘铁石，南京市第二医院（南京中医药大学附属南京医院、徐州医科大学南京第二临床学院）泌尿外科副主任（主持工作），副主任医师，中国研究型医院学会移植医学专业委员会委员，江苏省中西医结合学会男科专业委员会委员，江苏省医学会泌尿外科学分会肾脏移植学组委员，南京中医药学会泌尿生殖专业委员会会员，南京医学会男科学专科分会委员，中国抗癌协会会员。2003年于吉林大学硕士毕业后，就职于南京鼓楼医院泌尿外科，2019年调入南京市第二医院泌尿外科主持工作。先后到美国、德国、韩国、中国台湾、中国香港等地进修学习。熟练掌握泌尿外科疾病的诊断和治疗，对泌尿系统疑难杂症有丰富的临床经验。擅长各种泌尿外科肿瘤的腹腔镜及开放手术，常规开展泌尿系统结石、前列腺增生的微创腔内治疗。